宣畅气血，宣解化痰治疗渗出性胸膜炎
2019.11.07[关键词]
中医诊断：（病名）悬饮；（证候）痰饮内停
西医诊断：渗出性胸膜炎 胸腔积液
治 则：宣畅气血，宣解化痰
方 药：三子养亲汤加减
[具体信息]
郑某某，男，27岁。初诊时间：2019年1月12日
病史：患者因气候剧变感冒后出现剧烈咳嗽，痰多气急，恶寒发热，胸胁疼痛，动则尤甚，病情来势不清。于我院其他门诊诊断为风温痰热，留恋肺络，清肃之令不行，以化痰清热宣肺之品，如淡豆豉、杏仁、橘皮、竹茹、黄芩之类，连服3日无效。门诊症见：患者咳嗽连声不断，并伴呼吸时胁肋处痛楚，气急痰声，发热不退，观其胸部状态，胸高膨胀，按之疼痛倍增，舌苔黄白，脉浮滑而数。
张伟教授四诊后认为此病在皮里膜外肿胀，即西医所谓渗出性胸膜炎，触诊患处有水声。治以宣畅气血，宣解化痰，助阳扶正之品。即柴胡、麻黄、桂枝、附子合三子养亲汤法。
方药：柴胡9克，麻黄6克，桂枝9克，炒白芍9克，附子14克（包煎），磁石30克（包煎），白芥子9克，莱菔子9克，紫苏子9克，制南星9克，川贝母9克，姜半夏9克，橘红络各9克。此方为温散化痰佐以强壮之品，有消炎化痰吸收浆液之功效，而促使疾病痊愈。
[疗效]
服1剂后，热稍退。2剂后，咳嗽爽，次数少，痰出较顺，胸胁之通大减，患处肿胀已消失大半，再连服4剂，病愈，后以温阳滋阴之剂调理善后。
