中医学将病毒性心肌炎归于“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“虚劳”、“温毒”、“温病”等的范畴。在国家标准《中医临床诊疗术语》的病名定义中以“心瘅”病名概之。《外台秘要》卷四：“心瘅，烦心，心中热。”。丁师认为，本病正气亏虚为本，邪毒入侵、内蕴于心为标，病机为虚、瘀、毒并存，临床分为急性期、恢复期、慢性期、后遗症期，不同时期，治疗原则不同，应辨证辨病相结合。本案病人系青少年，病程迁延，处于后遗症期。一诊时自汗，乏力，喜深吸气，活动后心率加快，纳差，大便干，舌质淡胖，苔薄白，脉细数。此乃气血双亏的表现。病因病机为正虚之人，感受外邪，久治不愈，更伤正气，脾胃气虚，生化乏源，血亏津枯，心神失养。脾胃为后天之本，为气血生化之源，如《素问·经脉别论》云：“食气入胃，散经与肝……浊气归心，淫精于脉”、“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺……通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”等。脾虚则精气不足，血枯津亏，心神失养。故丁师治疗本案以健脾胃、养心气、补气血为主。一诊获效后患者仍存心烦、多汗等症状，分析此为血虚阴亏火旺之象，故去温补之肉桂，加黄连、青蒿、连翘以清热泻火解毒。三诊时因患者表现心烦、喜叹息，故再加丹皮、杭芍以清热解郁；四诊时因患者足底出汗较多，夜间甚，调整处方，以益气养阴，清热泻火为治疗原则，而泻火之剂选择入肾经的知母、黄柏。本案二诊、三诊及四诊时皆以清热泻火为治，但三次皆有不同。二诊以清中、上两焦风热为主，偏于走表；三诊加用清热解郁之品，以清肝经之郁火；三诊以清肾火为主，偏于下焦。丁师擅长清热泻火，临床应用随症变化，并非千篇一律，本案可见一斑。