心悸病案36-心得体会
2021.09.10病态窦房结综合征是由窦房结病变导致功能减退,产生多种心律失常的综合表现。患者出现与心动过缓有关的心、脑等脏器供血不足的症状,严重者可发生晕厥、猝死。本例患者经24小时动态心电图证实存在病窦,因患者不愿安装起搏器,遂来求医。治疗时多以益气温阳为大法,拟方黄芪建中汤加减。方中黄芪补益心气,麻黄、细辛乃大热之品,与黄芪配伍补益心阳,复脉止悸;桂枝、白芍调和营卫,麦冬、五味子补益心阴;当归、川芎、元胡活血祛瘀行气;炙甘草、炒枣仁宁心安神,全方兼顾气分、阴分、血分,共奏益气温中、活血化瘀的功效。二诊中,患者因劳累症状复发,加用仙灵脾可振奋阳气。经二诊后患者症状明显减轻。由于病窦系慢性病,病程较长,可以在症状改善后改服丸剂,长期服用,可预防复发。