《内经》学习心得6
2021.05.21五脏血气奉养神明
前言五谷之津液补益脑髓,是为神明活动的营养物质基础。由于五行学说的运用,《内经》认为五脏各主藏不同成分的营养物,而皆以化生神机。如《灵枢·本神》说:“心藏脉,脉舍神”“肝藏血,血舍魂”“肺藏气,气舍魄”“脾藏营,营舍意”“肾藏精,精舍志”,其神机分而论之则为神、魂、魄、意、志,若合而论之,则为神明。其五脏所藏分而论之,虽为脉、血、营、气、精,若合而论之则为血气。故《素问·八正神明论》说:“血气者,人之神,不可不谨养。”基于此,故凡五脏病变,血气失常,亦可累及神明。故又云:“心气虚则悲,实则笑不休”“肝气虚则恐,实则怒”等等。
神明病变的辨证施治
神明主宰五脏调节百骸,其又与五脏互相依存、互相影响。在藏象理论的体系中,则囊括在五行框架之内。因此,对神明病变,可以据证分析,而从脏腑着手论治。如今称之乙型脑炎,其病位是在脑府,除神识昏迷外,有腹胀热结旁流者,可从阳明腑证论治,用承气汤愈之;有高热汗出者,可从阳明经证论治,用白虎汤愈之。又如今之肺性脑病者,其治根本在肺。肾性脑病者,其治根本在。肾。李时珍所著《本草纲目》中亦有脑病从五脏辨证用药的精神。这就是千百年来,神明之病,虽不云治脑而脑亦得治的道理所在。