卵巢癌发病率在女性生殖道恶性肿瘤排名中位居第三, 在我国其发病率约占妇科恶性肿瘤的22.9%, 是女性常见的恶性肿瘤。卵巢癌发病机制尚不明确, 且早期症状不明显, 70%-80%的患者确诊时已是晚期。并且有易复发、并发症多的特点。

1.病因病机

卵巢癌的发生, 正气亏虚、脏腑虚弱是本, 七情郁结、肝木乘土、痰湿瘀阻、气滞血瘀为标。大多数患者或因虚致实, 或虚实夹杂, 各不相同。虚证可见肝肾阴虚, 脾肾阴虚, 中气不足, 气阴两虚等;实证可见肝郁气滞, 痰湿瘀阻, 湿热蕴结等。该病的主要病机为脏腑气血亏损, 冲任失调, 经络不通, 气血瘀阻。患者正气本虚, 且于手术、放化疗后更甚, 气虚不行, 从而导致气机郁滞, 血脉不通形成血瘀;妇科肿瘤本身为瘀, 瘀又阻滞气机。故此因虚而瘀, 又因瘀致虚, 互为因果, 导致卵巢癌的发生发展。

2.辨证分型

1）湿热壅滞型

症见胃脘胀满, 时有恶心, 腹部肿块, 伴有腹部胀痛, 或有腹水, 身困乏力, 心烦发热, 胃纳呆滞, 口干苦而不欲饮, 带下绵绵色黄, 不规则阴道出血, 大便干燥, 尿黄灼热, 舌苔厚腻, 脉弦滑或滑数。治宜健脾利湿, 清热解毒。

2）肝肾阴虚型

症见头晕目眩, 腰膝酸软, 四肢无力, 精神疲惫, 月经不调, 口干咽燥, 胃脘胀满, 纳呆乏力, 五心烦热, 舌红少津, 脉细弦数。治宜滋补肝肾, 散结。

3）气血两虚型

症见面色苍白, 神疲乏力, 四肢酸软无力, 面色不华，月经闭止, 头晕目眩, 或自汗盗汗, 口干咽燥, 纳呆乏力, 口干苦而不欲饮, 舌质淡, 苔薄白, 脉细。治宜健脾益气养血, 扶正。

3.心得体会

卵巢癌发生的根本原因是正虚。如《医宗必读》所说:“积之成者, 正气不足, 而后邪气踞之。”其病机主要为脏腑功能失调, 气血不和, 气滞血瘀, 形成肿块。在卵巢癌的治疗过程中，以扶正固本为根本大法, 兼以活血化瘀, 并用清热解毒、利湿、散结之法。恶性肿瘤虽以“正虚”为本, 但在大部分情况下“邪实”仍是主要矛盾。“急则治其标”是治疗的必要手段。手术可以直接切除病灶, 放、化疗虽然不能彻底治愈恶性肿瘤, 但直接杀伤或抑制癌细胞, 在解决癌症标实方面具有优势。中药扶正固本既可以加强放、化疗的效果, 又可以消除放、化疗的毒副作用。中西医结合治疗, 充分体现了“扶正祛邪”的原则。