齐元富教授论述治慢性病首重脾胃
2021.01.30 齐元富教授论述治慢性病首重脾胃
齐师临证重视脾胃，时时顾护胃气。认为不论何种慢性病，凡有食欲不振或腹胀便溏者，必先调理其脾胃，俟脾胃调再治其病，即使脾胃功能正常者，亦须时时顾护胃气。如该病需用苦寒药，或破气药治疗者，可酌加大枣、怀山药、粳米等，以防止苦寒败胃，香辛耗气；需用补气药或补阴药者，可酌加陈皮、木香、砂仁等，以防止补药呆胃。所以叶天士说：“通补则宜，守补则谬。”又说：“补药必佐宣通。”
治疗慢性病之所以要重视脾胃，盖以脾胃之消化食物、吸收、输布营养的功能，是人体赖以不断化生气血，充盛元气，增加抵抗力，从而达到正盛自能胜邪的目的。如不顾脾胃，饮食少进，气血日减，元气日衰，抵抗力日渐不足，则不利于病邪的祛除和健康的恢复，此其一。为了保证药物，尤其是口服药物能达到治病的目的，同样要像饮食物进入人体那样，须通过脾胃的消化吸收，转输到全身，才能发挥其应有的治疗作用，此其二。如在治疗上只顾治疗疾病的需要用药，忽视脾胃的运化功能，即使药物完全对症，也收不到应有的效果，甚或完全无效。故李中梓对此作了很形象的比喻：“胃气犹兵家之饷道也，饷道一绝，万众立散；胃气一败，百药难施。”吴瑭也说：“正虚不能运药，不运则死。”吴昆说：“治杂病者，宜以脾胃为主。”虽寥寥数语，但体会是十分深刻的。临床者宜以此重戒，千万不能忽视。