齐元富教授浅谈攻毒治法在肿瘤中的应用

齐老师讲述癌毒理论源于中医“毒邪致病”学说，多数医家认为癌毒是机体正气亏损，加之各种内外因素共同作用所致的一种强烈的特异性致病因子，其具有隐匿性、凶顽性、易流注、易伤正、难消除等特性，是区别于痰、瘀、热毒之外的具有致癌特异性的一种毒邪，亦是导致恶性肿瘤发生发展的核心因素。

因“毒”致病，当从“毒”论治，以毒攻毒法，其广义指针对“毒”施治的特殊治疗手段与方法，狭义指以有毒之药治病，现狭义应用广泛。故攻毒治法可理解为应用有毒中药治疗恶疮等疾病的一种治疗方法，且以祛除癌毒、调节机体阴阳平衡为核心目的。

研究表明：众多毒性药物具有明显的毒性抗肿瘤作用，总结临床常用的抗肿瘤转移攻毒方药以单味药、复方、提取物如下：

（1）常用单味药如蟾蜍、斑蝥、壁虎、蜈蚣、全蝎、雄黄、蜂房、半夏、天南星、北豆根、重楼等。

（2）常用复方如六神丸、小金丹、蟾酥丸、鳖甲丸、三棱丸等。

（3）提取物如喜树类、鬼臼类等。

前期我们对六神丸进行了一系列研究，六神丸组成包括珍珠粉、牛黄、麝香各4.5g，雄黄、蟾酥、冰片各3g。具有清热解毒、消肿止痛功效。主治咽喉肿痛，烂喉丹痧，痈疽疮疖肿痛等。

六神丸中以牛黄、麝香为君，以解恶性肿瘤之痰凝、瘀血和癌毒，伍以蟾酥、珍珠、雄黄，以加强解毒之力。六味药物均能主治一切恶疮、痈疽，诸药合用，共奏清热解毒，宁心化痰，散结去瘀，通络止痛，攻坚伐岩敛疮之功效。按“以毒攻毒”的原则，是治肿瘤之当选。

麝香：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，昏迷，经闭，瘕瘕，难产死胎，心腹暴痛，痈肿瘰疬，咽喉肿痛，跌扑伤痛，痹痛麻木。《圣惠方》载：入方脉科用，通关窍，活痰结、痞块、癥瘕诸证。

牛黄：清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疔疮。

珍珠：镇惊除痫，开聋磨翳，止渴坠痰。常外用于咽喉肿痛、牙疳、口疮及溃疡不易收口等症，能起防腐生肌的作用。《本草汇言》载“解结毒，化恶疮，收内溃破烂。”

冰片：通诸窍、散郁火、去翳明目、消肿止痛。主治：中风口噤、热病神昏、惊痫痰迷、气闭耳聋、喉痹、口疮、中耳炎、痈肿、痔疮等。《纲目》载：“其气先入肺，传于心脾，能走能散，使壅塞通利，则……疮毒能出。”

雄黄：李时珍言，雄黄，乃治疮杀毒要药也。而入肝经气分，故肝风，肝气，惊痈，痰涎，头痛眩晕，暑疟泄痢，积聚诸病，用之有殊功；又能化血为水。

蟾酥：解毒消肿止痛，辟秽。主治痈疽疔疮。《本草纲目》：“治发背疔疮，一切恶肿”。

2 六神丸抗肿瘤现代研究

六神丸具有抗肿瘤的作用源于其药物组成，主要成分之一雄黄为含砷中药，为有毒之品，辛温有大毒；另一个主要成分蟾酥，亦是有毒药物，治疗肿瘤也与其有毒成分有关。

其主要机理包括：一是在直接杀伤肿瘤细胞，二是诱导肿瘤细胞凋亡，三是抑制肿瘤血管生成，四是提高机体免疫力。

3 六神丸前期研究

前期我们科室选择六神丸为研究对象进行了大量临床与实验研究，完善了其抗肿瘤作用机理，巩固了攻毒治法在肿瘤治疗中的地位；临床研究发现，六神丸联合化疗治疗食管癌、胃癌、肺癌等有增效减毒作用，证实以毒攻毒是治疗肿瘤的有效方法之一；实验发现六神丸可有效抑制肺癌A549细胞增殖侵袭、抑制Lewis肺癌小鼠、H22肝癌小鼠相关转移的发生，具有明显的抗肿瘤作用。