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齐元富教授论中成药的应用

2021.06.10
来源部门: 作者: 系统
 

齐元富教授论中成药的应用

   中成药为中医临床治疗疾病的主要手段,中成药又是其中一个重要组成部分,不仅方法捷便,而且疗效显著。然取效与否,关键在于运用。齐师认为临证中成药应用应注意以下几点。

求辨证:病有虚实寒热,药有补泻温凉,中成药成分固定,功效专一,临床要首求辨证。如治疗咳嗽一证,属风寒者,是因风寒之邪外束、肺气郁闭不得宣通;属风热者,是因风热犯肺、肺失清肃不能宣降。二者病因病机迥然有别。故前者宜宣肺解表的通宣理肺丸,后者宜清热化痰的止嗽青果丸或二母宁嗽丸。再如妇科闭经一证,主要原因不外虚实。虚者多为阴血不足、血海空虚,治宜补气养血,宜用八珍益母丸或归脾丸等。实者多为气滞血瘀、经血阻隔、脉道不通,治宜活血行瘀,可用益母丸、大黄虫丸等。由上可知,临床运用中成药的疗效,关键在于辨证。

细审药:相类药物在具体运用中尤应细审,如牛黄上清丸,牛黄解毒丸、黄连上清丸,这三种药物虽在组成及功效上有许多相似之处,有时虽可相互代用,但仍是各有专主。牛黄上清丸内有菊花、桔梗、荆芥穗、薄荷,适于风热郁于上焦之风火赤眼,头晕目眩者。黄连上清丸重用大黄、生石膏,清荡肠胃,除胃腑之热,对治疗疮疡肿毒,功效专长。牛黄解毒丸有金银花、赤芍、连翘等,清热解毒效果较好,治邪热壅结咽喉、口舌生疮者为佳。再如羚翘解毒丸与银翘

解毒丸、健脾丸与启脾丸等亦应分别应用。

巧配伍:运用中成药亦存在一个配伍问题,配伍得当疗效益彰。如治疗泄泻(包括现代医学溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎、慢性阿米巴痢疾等),单以附子理中丸,用干姜、附子温阳而祛寒,人参、白术、甘草甘温而补中,虽亦可取效,不若再配健脾丸开胃健脾,更益运化而取实脾之功。二者合用温运脾阳,健脾益气,故治疗泄泻可取事半功倍之效。

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