主要学术思想及特点
2020.04.03主要学术思想及特点
总结归纳连方教授主要学术经验,主要有四个方面:补肾中药提高辅助生殖技术过程中卵细胞质量;补肾中药联合针刺理疗提高子宫内膜容受性;卵巢为“奇恒之脏”理论;祛瘀解毒法治疗子宫内膜异位症的疗效及机理探讨以及她独创的“子宫内膜异位症与血瘀蕴毒”理论;卵巢与子宫的脏腑相应关系与“肾主生殖”理论;。
1.精准调周,提高卵细胞质量:根据月经周期不同的生理变化,在月经“四期理论”的基础上将月经周期分为八期:月经期,活血调经,祛瘀生新,重在祛瘀;经后初期,养血滋阴,以阴助阴;经后中期,养血滋阴,佐以助阳;经后末期,滋阴助阳,阴阳并重;排卵期,活血补肾,重在促新;经前早期,补肾助阳,激发阳气;经前中期,补肾助阳,维持阳长;经前晚期,补肾助阳,疏肝理气。
2.卵巢为奇恒之脏:连方教授认为“卵巢为奇恒之脏”。从隶属关系看卵巢为奇恒之脏。卵巢属于胞脉范畴,可调节子宫完成其各项功能。从解剖的隶属关系看,卵巢的解剖部位临近子宫,通过卵巢固有韧带与子宫连接。按照中医藏象理论,奇恒之脏在形态上应与五脏相似,功能上与六腑类同,具有藏泄双重功能。故从功能隶属关系看,卵巢应属于奇恒之脏,有藏泄双重功能。从藏泄功能看卵巢为奇恒之脏。卵巢自身存在周期性,卵泡期卵泡发育,主要表现为“藏”,此期卵巢积肾中阴阳,但以阴长为主。排卵期则卵子排出,表现为“泄”,即阴长至极之时,泄出人之元精。黄体期亦表现为“藏”,此期卵泡破裂后形成黄体,基础体温出现高温相,这是重阴转阳,阴重阳旺,冲任充盛,如能形成胞胎,阴阳俱可维持胞胎生长,如未形成胞胎,则重阳转阴,月经来潮。由此看出,卵巢具有藏泄双重功能,为奇恒之脏。
3.针灸联合腔内理论提高子宫内膜容受性:取穴子宫、三阴交、足三里,针刺联合腔内理疗,作用于冲脉、任脉和督脉三脉之源——胞宫,调节肾-天癸-冲任-胞宫轴,调整胞宫之阴阳平衡,起到暖宫助孕功效。大量的临床实践证明腔内短波理疗联合针刺改善IVF患者子宫内膜血供,改善了卵泡膜血流,优化了子宫内膜种植条件,进而提高了临床妊娠率。其作用机理可能与改善微循环,协调整体生殖内分泌环境,从而改善子宫内膜容受性。
4.首创子宫内膜异位症“瘀毒”理论:根据子宫内膜异位症病程长、病情缠绵难愈、复发率高等特点,提出其病机是血瘀日久蕴毒,转化为瘀毒,瘀毒伤络,共同构成对机体的损害。其病理基础是“瘀毒”,治宜祛其瘀,解其毒,通其络,止其痛。据此,创立祛瘀解毒、通络止痛之祛瘀解毒方。方中红藤、玫瑰花为主药。两药合用可活血化瘀、清热解毒,共同消除久留之瘀血、解除所蕴之毒邪。血瘀日久化热,蕴而成毒,方用金银花、连翘可清热解毒、消痈散结。丹参活血化瘀、凉血消痈通络。牡丹皮、赤芍有清热解毒、凉血活血散瘀之效。牡丹皮清热凉血、活血化瘀。赤芍清热凉血、散瘀止痛,能清血分实热,散瘀血留滞。诸药合用,共奏祛瘀解毒、通络止痛之功效,使久瘀得消、蕴毒得解,络通则痛止。