在周围血管疾病的进展期或者后期，其血瘀症状加重或病久难瘥，其临床表现出现“内生毒邪”的致病特性，陈柏楠教授对于此期的临床表现及病机特点进行了进一步的阐述。

1.肢体疼痛：血瘀期表现为肢体胀痛、静息痛；瘀毒期表现为持续性、固定性、剧烈疼痛。

2.肢端发绀：血瘀期表现为皮肤瘀斑、瘀点，肢端发绀；瘀毒期表现为肢端发绀明显，呈青紫色或青灰色，按之不褪色，上述体现出瘀毒趋本性(血瘀)和酷烈性的特点，此期血瘀证候明显加重，病情进展，呈急、危、疑难之象，此期血瘀之症顽固难退。

3.肢体青筋肿胀：血瘀期表现为青筋怒张、迂曲，肢体肿胀，按之凹陷，休息可恢复；瘀毒期表现为青筋隆起成团，呈瘤样变，皮色紫暗、红肿，青筋或周围可扪及硬结块，肢体肿胀难以消退，皮肤厚韧，按之不凹陷，或按之凹陷，指起即复。

4.肢体结节、红斑：血栓性浅静脉炎、血管炎等疾病在血瘀期出现红肿硬结或红斑；瘀毒期表现为硬结疼痛不消，局部皮肤红肿硬韧，甚至溃破。上述表现体现出瘀毒火热性、兼挟性、善变性的特点，此期瘀毒日久，火热内生，挟痰挟湿，变生它证，病情反复难治。

5.肢体营养障碍：肢体动脉闭塞性疾病在血瘀期出现皮肤干燥、脱屑，汗毛脱落，指(趾)甲干瘪，肌肉萎缩；瘀毒期表现为肌肤甲错、指(趾)甲干厚、脆硬、变形，肌肉板硬、弹性消失，触痛明显。下肢静脉瘀血性疾病血瘀期表现为色素沉着、皮肤干燥、脱屑、光薄；瘀毒期表现为皮肤甲错，纤维性硬化。

6.溃疡与坏疽：血瘀期的表现为溃疡和坏疽比较局限，溃疡较易愈合，坏疽多呈干性。瘀毒期溃疡长期不愈合，溃疡周围呈火山口样，创面肉芽老化、触痛明显，坏疽多呈湿性或干湿混合性，坏死周围红肿、紫暗，疼痛重。上述表现体现出瘀毒趋内性和顽固性的特点，此期毒邪内侵，脏腑亏损，其所主皮肤、毛发、爪甲、肌肉败坏其形，其病多深重难治。

7.舌苔与脉象：血瘀期舌质表现为红绛、暗红；瘀毒期表现为紫暗、青紫，伴有瘀点、瘀斑。血瘀期舌苔表现为白或黄苔，瘀毒期表现为黄厚苔或黄燥苔。血瘀期脉象为弦涩、沉涩、沉迟，瘀毒期表现为弦数、弦细涩。

上述表现体现瘀毒兼挟性和趋内性的特点，舌质、舌苔、脉象均表现为毒邪入里，兼挟湿热之邪，克伐正气，耗伤阴液，病情缠绵难愈。