李某某，男，36岁，2016年7月13日初诊。
主诉：右足坏死伴疼痛1年。
现病史：患者1年前右足皮肤局部出现坏死瘀斑，伴疼痛，部分溃破，上覆坏死痂，曾在省级医院诊断为血管炎，应用糖皮质激素等治疗，症状曾好转，近2个月，右足第2、3趾趾端出现坏死，疼痛重，为求系统治疗，来我院门诊就诊。
既往史：体健。
过敏史：无。
体格检查：右足皮肤部分病损溃破，上覆坏死痂，少量渗液，右足第2、3趾趾端坏死，周围组织红肿，触痛，界限不清，右足皮色暗红，趾端紫暗，皮温低，泛红试验(+)，右侧足背动脉及胫后动脉搏动消失，左足皮色皮温尚可，泛红试验(-)，左侧足背动脉(-)，胫后动脉(+)。舌质暗红，苔黄，脉弦。
辅助检查：彩超示:右足背、胫后动脉闭塞。
中医诊断：瓜藤缠
症候诊断：湿热瘀毒证
西医诊断：坏死性血管炎
治法：清热利湿、解毒通络
处方：1.板蓝根30g   当归12g   生地30g   黄芪30g
        薏苡仁30g   川芎12g   泽兰15g   黄芩12g
        车前草15g   赤芍15g   苍术15g   独活12g
        蒲公英30g   丹皮15g   双花15g   连翘12g
                                                水煎服，日一剂
2.穿王消炎片,3片,tid
3.四虫片,5片,tid
4.马黄酊外用
按：患者先天禀赋不足，加之后天嗜烟酒厚味，烟毒损伤脉络，气滞血瘀；酒炙厚味损伤脾胃，湿热内生，湿热瘀毒互结，局部形成坏死、渗液。故治疗上应清热利湿、解毒通络，湿热之毒为标，瘀毒为本，标本兼治，四虫片为治疗瘀毒之专药，马黄酊为外用消肿止痛药物。