典型医案

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典型医案——血管炎1

2021.09.28
来源部门: 作者: 系统
王某,女,65岁,2015年3月25日初诊。
主诉:双小腿多发痛性结节16年。
现病史:患者无明显诱因发病,12年前于省立医院病理检查示:结节性血管炎。服中药治疗,病情反复。半年前服用强的松治疗,现停药20天。仍有双小腿红斑结节,疼痛重。
既往史:关节炎。
过敏史:无。
体格检查:双小腿多发红斑结节,触痛中,局部皮色暗红,局限性皮肤坏死痂,足背轻度肿胀。舌紫暗,苔白。
辅助检查:无。
中医诊断:瓜藤缠
症候诊断:湿瘀互结
西医诊断:结节性血管炎
治法:活血利湿解毒
处方:1.板蓝根30g   当归12g   生地30g   细辛3g   
        车前草15g   黄芩12g   萆藓15g   桑寄生30g              
        赤芍15g     黄芪30g   茯苓15g   威灵仙12g
        丹皮15g     独活12g   陈皮9g
                                水煎服,日一剂
2.麻黄酊外用
按:血管炎在中医辨证属于瓜藤缠,活动期临床表现多以热毒、湿毒为主,故治疗以清热解毒为主。因患者肿胀较重,故有萆薢、茯苓等健脾利湿药物。

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