典型医案

您现在的位置: 首页 陈柏楠教授 典型医案 详细

典型医案——雷诺综合征

2021.09.28
来源部门: 作者: 系统
郝某某,女,52岁,2014年11月26日初诊。
主诉:双手及双足发凉、遇冷出现皮肤三色改变6个月。
现病史:患者6个月前出现双手及双足发凉,遇冷后出现皮肤颜色改变,呈苍白-潮红-紫绀变化,近日症状加重,为求系统治疗,来我院门诊求治。
既往史:体健,否认高血压、风湿等病史。
过敏史:无。
体格检查:双手及双足皮色略显苍白,皮温略低,指端皮色紫暗,泛红实验(++), 握拳实验(+),双侧桡动脉(++),尺动脉(+),足背动脉(++),胫后动脉(++)。舌质暗红,少苔,脉弦。
辅助检查:无。
中医诊断:脉痹
症候诊断:血瘀证
西医诊断:雷诺综合征
治法:温阳散寒、活血祛湿
处方:1.桑寄生30g   当归12g   桂枝12g   黄芪30g
        伸筋草15g   川芎12g   苏木15g   羌活12g
        威灵仙15g   白芍15g   僵蚕12g   云苓30g
        山萸肉30g   桑枝30g   姜黄30g   白术15g
                         7剂,水煎服,药渣外洗(温洗)
2.通脉安,10片,tid
按:患者为雷诺综合征,表现为双手及足的皮色变化,为寒凝经脉,阳气不达四末所致,故治疗上应温阳散寒、活血化瘀,由于雷诺综合征多为风湿疾病的伴发症状,因此配合应用祛风湿的药物达到祛风除湿散寒的功效。应用僵蚕为解痉通络,桑枝为引经药。通脉安为我院自制剂,有温阳活血止痛之功效。

扫一扫,手机端浏览

患者服务
出诊信息
快速到达
Baidu
map