患者姓名：张某              性别：男             出生日期：1953-03

就诊日期：2018-02-14          初诊√、复诊           

主诉：右下肢发凉怕冷3年。

现病史：3年前发病，2年前于我院行右股动脉球囊扩张术+支架置入术，术后口服抗血小板药物。先患者右下肢仍发凉、怕冷，近1月再次出现间歇性跛行，跛行距离50米。纳眠可，二便调。

既往史：高血压病史。

过敏史：无

体格检查：老年男性，一般情况可，心肺（-），腹部（-）。右下肢营养障碍征（+），右足皮色暗红，皮温低，第4趾缺如，右足背动脉（-），右胫后动脉（-）。泛红试验（-）。舌暗红，苔白。脉弦。

辅助检查：动脉彩超—右股浅动脉血栓形成，支架内无血流。

中医诊断：脉痹

证候诊断：气虚血瘀

西医诊断：闭塞性动脉硬化症

治    法：益气活血

处    方：桑寄生30g   当归12g   生地30g   黄芪30g   山萸肉30g   川芎12g   连翘12g   独活12g   鸡血藤30g   赤芍15   苏木15g   杜仲15g   夏枯草12g   丹皮15g   茯苓15g   肉桂6g

水煎服，日一剂

溶栓胶囊  2粒 tid

心得：

该患者为介入术后再栓塞患者，故又出现严重的间歇性跛行。此类患者年老体虚，故治疗当攻补兼施，不可一味活血化瘀，应在补气固本的基础之上再活血化瘀，并少量应用滋阴药物，以为阳气生化之源。