陈氏解毒活血法治疗周围血管疾病的中医特色技术
2023.11.09陈柏楠教授师承于尚德俊教授,在总结、传承尚德俊教授周围血管疾病“血瘀证”理论的过程中,笃学好古,博览群书,结合大部分周围血管疾病包括血栓闭塞性脉管炎、下肢深静脉血栓形成、糖尿病肢体动脉闭塞症、大动脉炎等都有病程长、病情顽固、难治、易反复的特点,提出血瘀日久,将蕴生瘀毒的观点。正如清·尤在泾在《金匮要略心典》中所说“毒者,邪气蕴蓄不解之谓”。指出“瘀毒”属于内生毒邪的一种,是在血瘀病机基础上延伸的周围血管疾病病机之一,从而形成了解毒活血法为核心的治疗周围血管疾病的中医特色技术。陈柏楠在继承国医大师尚德俊教授活血化瘀治疗体系的基础上,针对血瘀-瘀毒病机,确立了解毒活血的治疗原则,法中之活血为祛除瘀毒,法中之解毒包括清解热毒、清利湿毒、清化痰毒。其中瘀毒为本,湿、热、痰毒为标,湿、热、痰毒多为瘀毒所挟之毒,其毒尚轻浅,故所挟之毒可祛;而瘀毒为本源之毒,其毒多深重,故其毒难消。在周围血管疾病早期,或患者仅有血行滞缓,或伴有瘀血体质者,可以解毒活血法早期干预,以防血瘀成毒重症。而在周围血管疾病后期常有余毒未清之症,此余毒既有瘀毒难消之义,亦有瘀毒不去致湿、热、痰毒羁留之义,可用解毒活血法清脉络瘀毒。陈柏楠教授在治疗周围血管疾病时,基于“瘀毒”病机特点和临床表现,结合瘀毒的显证和隐证,形成的一系列以解毒活血法为特色的经验方,用于临床近40年,治疗外科疾病和周围血管疾病,具有特色技术鲜明,具有创新性,临床应用广泛,疗效好的特点,值得后辈传承。