患者，包XX，女，16岁，以“发热、咳嗽4天”入院。4天前外感受凉后，出现发热、咽痛、咳嗽，体温最高达39℃，自服抗生素、力克舒、扑热息痛等，症状无改善，于社区静脉用消炎药（具体不详），服用中药2天，仍高热、恶寒、咽痛、咳嗽、痰粘难咳，无胸闷、胸痛。遂收入我病区。入院查体：T：39.2℃，肺部听诊左下肺呼吸音粗糙，舌红苔薄黄，脉浮数。血常规检查：大致正常。胸部CT:左肺下叶大片炎症。予青霉素类联合阿奇霉素，苦参碱100ml  ivdrip  qd，口服肺力咳胶囊、清开灵颗粒。

中药清热化痰、止咳平喘为法：

炙麻黄9g  炒杏仁9g 瓜蒌15g 黄芩12g紫苏子9g

金银花24g 连翘12g 蒲公英12g丹参12g藿香12g

淅贝母12g 芦根18g 桔梗12g 川芎12g菊花12g

牛蒡子9g  厚朴12g 甘草6g  柴胡12g 葛根15g

              生姜3片，大枣5枚   水煎服日1剂

第二天，体温下降至37.4℃，第三天热退，一周后咽痛咳嗽明显减轻，停用抗生素，加用丹参粉针0.8 ivdrip  qd，参芪扶正注射液

250ml ivdrip  qd，查舌淡红苔薄，脉滑。中药去柴胡、葛根、牛蒡子、菊花，加薏苡仁、北沙参、当归。继续治疗10余天。患者症状消失，复查胸部CT：炎症基本吸收。患者出院。

按：社区获得性肺炎发病率高，病原体检查阳性率低，抗生素经验治疗为主。中西医结合治疗，初期应用中药清热解毒，化痰止咳，抗菌抗病毒，症状改善，停用抗生素后，中药清热化痰，配合益气活血之品促进炎症吸收，缩短抗生素疗程，同时缩短炎症完全吸收消散的时间，减少极化的机会。