中药治疗甲型H1N1流感病例
2016.02.28
患者,男,24岁,因“发热、咳嗽”海关入境后诊断为甲型H1N1流感(济南第1例),2009年9月23日入住济南传染病医院,经过抗病毒、抗感染及对症治疗后,患者热退,但仍有咳嗽、咳痰、胸闷等,胸部CT检查:双肺多发片状影。于门诊治疗,舌红苔黄,脉滑数,治以清热化痰,止咳平喘。
方药:灸麻黄9g 杏、桃仁各9g 川、浙贝各9g 瓜蒌30g
黄芩12g 半夏12g 银花30g 连翘9g
厚朴9g 丹参12g 川芎12g 芦根30g
桔梗12g 藿香12g 菊花12g 葛根15
甘草6g
水煎日一剂。
2周后复诊,患者咳嗽、咳痰、喘憋均明显减轻,下肢肿胀,舌淡红,苔薄黄,脉滑,治以健脾化痰,清热平喘。
方药:党参12g 白术9g 云苓9g 半夏12g
枳壳9g 桔梗9g 内金9g 焦三仙各9g
川贝9g 黄芩12g 丹参12g 甘草6g
半枝莲12g 猫眼草9g 薏米30g 水煎日一剂。
10天后复诊症状基本消失,舌淡苔黄,脉滑,治疗上方加蚤休15g 继服10剂。复查胸部CT:炎症明显吸收好转。
中药治疗前
中药治疗后
按:甲流肺炎经积极治疗后,病变吸收过程中,影像的吸收时间迟于临床症状的改善时间,即临床表现已经明显好转,肺部影像的肺炎还是严重。辨证:余邪未尽,仍以清热解毒、化痰止咳为主,毒邪渐去,肺脾两虚,痰浊内存,故补肺健脾,兼清余邪,邪去正安。后期经中药治疗,加快炎症吸收,减少纤维化的形成,减轻肺功能的损伤。