柏圣申
2017.05.27柏某某,男,43岁,工人。2006 年2月23 日初诊。双足麻木、发凉、疼痛5年余。
现病史:
双足麻木、发凉、疼痛,左足为重,间歇性跛行,距离100米,右足发凉,皮色苍白。双足凉,双足背动脉(-)胫后动脉(-),营养障碍征(+)。舌质红绛,苔黄,脉涩。 西医诊断:血栓闭塞性脉管炎,阴寒型。温通活血,阳和汤加味,熟地、炙黄芪、鸡血藤各30g,党参、当归、干姜、赤芍、怀牛膝各15g,肉桂、白芥子、熟附子、炙甘草、鹿角霜 (冲)各10g,地龙12g,麻黄6g。剂数15水煎服。西医治疗,654-2 10mg tid。其他治疗:四虫片,每次10片,每日3次;活血通脉片,每次10片,每日3次;活血止痛散,水煎外洗,每日1次;2006 年 03 月 16 日 第 1 次复诊
四诊变化
双足发凉减轻,舌质红绛,苔黄。脉涩。原法继用
按语:血栓闭塞性脉管炎(阴寒型),应用温通活血法,内服阳和汤加味,结合活血止痛散外洗患肢,消除寒凝血瘀颇有效果。
尚德俊