既往史：有哮喘病史30年，每年都发作。
个人史：无特殊情况记载。
家族史：
接触病人第一时间感知
第一应诊方法：
第一问诊用语：
第一望诊部位：
第一追问用语：
其他包括观察病人就诊的方式、神态：
接触病人第一时间对病情的总体感知：
独特诊法
问诊题目：

问诊顺序：

脉象         舌象
独家特别重视信息：

独家惯用诊法：

对本例实施的独家诊视部位和方法：

四诊资料
四诊资料：舌质 ：红绛   苔：白腻     脉
望问切诊
右足背漫肿，不发热，轻度压痛，凹陷性水肿，足部营养障碍。

对四诊资料的取舍：
辨证思路：

辨证方法：
病因：                           病机：                  病位       
编号           姓名
病性：                           病势：
实验室检查：

诊断：
中医诊断：                          西医诊断：足淋巴水肿

病名                证候：瘀血
诊断预后：
治则：                  治法：活血化瘀
组方：
中药——方名处方：活血止痛散              是/否       加减
——用药（药名、剂量）

——剂数：6剂
——服法：水煎外洗
——方药分析：
西医治疗（药物、剂量、用法）：

其他治疗：
活血通脉片，每次10片，每日3次；

进一步的检查项目：

饮食起居宜忌、随诊要求、注意事项：饮食清淡，抬高患肢。

分析病情变化及诊治改变的原因：

独家经验：

临证思辨特点：

其他说明：

按语
下肢淋巴水肿（瘀血），活血化瘀法治疗，结合外治法。

编号        姓名
复诊
            2005年12月15日          第1次复诊
四诊变化
足背胀痛减轻。舌质红绛，苔白腻。

疗效
中医论治
辩证分析：
治则：                  治法：
组方：
中药——方名处方：活血止痛散                     是/否       加减
——用药（药名、剂量）

——剂数：6剂
——服法：水煎外洗
——方药分析：
西医治疗（药物、剂量、用法）：

其他治疗：
活血通脉片，每次10片，每日3次；

进一步的检查项目：

饮食起居宜忌、随诊要求、注意事项：

分析病情变化及诊治改变的原因：

实验室检查：

诊断：
中医诊断：                                西医诊断：

独家经验：

临证思辨特点：

其他说明：

按语