内服方剂应用心得
2019.12.16内服方剂应用心得
中国传统医学外科领域的内服方剂,具有极其丰富的内容和宝贵的临床经验,在其理论指导下,是治疗外科疾病的重要内治疗法,可以取得“内消”、“散结”、“软坚”、“透托”、“生肌”、“敛疮”……独特治疗效果。著者临床外科实践中,创用内服方剂28首。现仅将临床常用重要的和著者创用的内服方剂列述如下,以供参考。
1.真人活命饮(《证治准绳》)
【处方】金银花30克,天花粉、防风、白芷、当归尾、赤芍、乳香、没药、贝母、皂角刺、穿山甲、陈皮、甘草各10克。
临床随证加减:①热重者,加蒲公英、连翘、大青叶;②瘀痛重者,加川芎、红花、桃仁;③高热烦渴者,加生石膏、知母。
【用法】水煎服。
【功用】清热活血、消肿止痛。
【主治】一切急性化脓性感染疾病,如痈、急性乳腺炎、髂窝脓肿等。
注:此方为著名清热活血方剂,临床治疗急性化脓性感染疾病有显著疗效,如能根据病情随证加减应用,则疗效卓著,是治疗外科疾病的重要方剂。
20世纪50年代、60年代,疖、痈、急性蜂窝织炎、急性乳腺炎、骼窝脓肿等疾病,是临床外科常见疾病,应用此方剂治疗,都能取得良好效果。急性乳腺炎早期,乳房红肿硬痛,全身发热、恶寒者,内服此方剂,清热活血,并有疏表散毒(防风、白芷)作用,使乳房炎症消退(内消)治愈。急性乳腺炎发病超过5天,乳房红肿热痛明显,皮肤发亮,欲将成脓时,服用此方剂,清热活血,并有托里透脓(穿山甲、皂角刺)作用,能迅速控制乳房炎症,使炎症局限,早日形成脓肿(熟透),便于切开引流。
2.清热解毒饮(笔者经验方)
【处方】金银花、蒲公英各30克,当归、赤芍、丹参、野菊花、漏芦、连翘各15克,桃仁、红花、白芷、皂角刺、黄芩各10克,生甘草5克。
【用法】水煎服。
【功用】清热解毒、活血消肿。
【主治】一切急性化脓性感染疾病和局部红肿热痛,伴有全身发热、恶寒者,以及慢性动脉闭塞性疾病肢体坏疽继发感染等。
注:此方剂是著者根据临床经验,于1975年所创用。主要应用于:①外科急性化脓性感染疾病,如急性蜂窝织炎、脓性指头炎、急性乳腺炎等;②慢性动脉闭塞性疾病肢体坏疽继发感染;③下肢静脉疾病继发瘀血炎症、丹毒等疾病。具有明显的清热解毒、抗菌消炎、活血消肿作用。是治疗外科疾病和周围血管疾病的重要方剂。
3.清营解毒汤(笔者经验方)
【处方】金银花、大青叶、赤芍、生地、玄参、板蓝根各30克,连翘、山栀,丹皮各15克。
【用法】水煎服。
【功用】清热凉血、活血滋阴。
【主治】急性化脓性感染疾病,热伤营血,并发脓毒败血症等。
注:此方剂是著者根据清代吴鞠通著《温病条辨》所载清营汤,结合临床治疗外科急性化脓性感染疾病所创用,更能增强其清热解毒、凉血活血作用。
4.四妙勇安汤加味(笔者经验方)
【处方】金银花、玄参各30克,当归、赤芍、牛膝各15克,黄柏、黄芩、山栀、连翘、苍术、防已、紫草、生甘草各10克,红花、木通各6克。
【用法】水煎服。
【功用】清热利湿、活血化瘀。
【主治】急性感染,如丹毒、急性蜂窝织炎、痈等,以及血栓性浅静脉炎、下肢深静脉血栓形成,血栓闭塞性脉管炎、急性肢体动脉栓塞、红斑性肢痛症和肢体缺血坏疽、糖尿病性坏疽,大动脉炎等。
注:汉·华佗《神医秘传》和清·鲍相璈《验方新编》均载有四妙勇安汤(金银花、玄参、当归、甘草),用于治疗“脱疽”(肢体缺血坏疽等疾病)。1950年,河北省沧州专区人民医院释宝山应用四妙勇安汤治疗肢体动脉闭塞性坏疽取得显著效果。当时,释宝山应用四妙勇安汤治疗肢体动脉闭塞性坏疽(血栓闭塞性脉管炎等疾病)的经验,在沧州农村流传已有30年。1956年,又应用四妙勇安汤和西黄丸治愈34例肢体动脉闭塞性坏疽。在20世纪50年代,著名老中医释宝山和河北省沧州专区人民医院,开拓我国中医中药治疗血栓闭塞性脉管炎研究之路,成为我国中西医结合治疗周围血管疾病研究的开端,并奠定了基础。著者学习著名外科专家张瑞丰的临床经验和文献报道,结合外科临床实践,于1964年组成此方剂。临床上,应用此方剂,对血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症、糖尿病性坏疽、大动脉炎、红斑性肢痛症、痛风、下肢深静血栓形成等疾病有显著疗效,可以控制炎症和坏疽感染,促进坏疽分界线形成,成为我国治疗周围血管疾病的重要代表方剂,具有明显清热利湿、抗菌消炎、活血通脉作用。
5.黄连解毒汤(《肘后备急方》)
【处方】黄连10克,黄芩、黄柏、栀子各15克。
临床随证加减:加金银花、赤芍各30克,川芎10克,则此方剂具有清热活血作用。
【用法】水煎服。
【功用】清热解毒。
【主治】一切急性化脓性感染疾病,全身高热、烦躁不安者以及并发脓毒败血症等。
6.犀角地黄汤(《千金要方》)
【处方】水牛角3~9克(挫末冲服),生地黄、赤芍各30~50克,丹皮15克。
临床随证加减:加金银花、地丁、大青叶各30克,黄芩、玄参、川芎、红花各15克。
【用法】水煎服。
【功用】清热解毒、凉血活血。
【主治】严重急性化脓性感染疾病,热伤营血,并发脓毒败血症等。
7.安宫牛黄丸(《温病条辨》)
【处方】牛黄、郁金、犀角、黄连、黄芩、山栀、雄黄、朱砂各30克,冰片、麝香各7.5克,珍珠15克。
【制法】共研为极细末,炼蜜为丸,每丸重3克。
【用法】每次服1丸,每日服2~3次。
【功用】清热解毒、镇痉开窍。
【主治】严重急性化脓性感染疾病,血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉粥样硬化等发生严重肢体坏疽继发感染(热毒炽盛型),高热,烦躁、昏迷,或并发脓毒败血症。
注:此药品为清代吴鞠通著《温病条辨》一书所载,具有显著清热解毒、镇痉开窍作用。临床应用于:①严重外科感染疾病;②糖尿病肢体坏疽感染,和肢体动脉闭塞性疾病坏疽感染;③急性肢体动脉栓塞和急性肢体静脉栓塞;④急性脑梗塞等疾病。患病早期及时服用安宫牛黄丸,可以有效控制感染,减少并发症和后遗症。安宫牛黄丸的清热解毒、镇痉开窍作用比紫雪丹更为显著。目前,北京同仁堂(中华老字号)制成安宫牛黄丸成药,服用方便,疗效显著。
8.紫雪丹(《温病条辨》)
【处方】①滑石、石膏、寒水石各500克,磁石1000克;②羚羊角、木香、犀角、沉香各150克,丁香30克,升麻、元参各500克,炙甘草250克,③朴硝、硝石各1000克;④辰砂 90克(研细),麝香36克(研细)。
【制法】将①组药捣煎去渣,加入②组药煎煮,去渣,再加入③组药微火煎,不停搅拌,候药汁欲凝,最后加入④组药,拌匀,即凝成紫雪丹。目前,紫雪丹己为粉剂成药。
【用法】每次服3克,每日服3次。
【功用】清热解毒、镇痉开窍。
【主治】严重急性化脓性感染疾病,以及并发脓毒败血症;血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉粥样硬化等发生肢体坏疽继发感染,高热,烦躁不安,以及大动脉炎、下肢深静脉血栓形成伴有发热者。
9.犀黄丸(《外科证治全生集》)
【处方】犀黄0.9克,麝香4.5克,乳香、没药各30克。
【制法】共研为细末,用黄米饭30克,捣和为丸,如莱菔子大,晒干,备用。
【用法】每次服3~6克,热陈酒送下,每日服2~3次。
【功用】清热解毒、活血散结。
【主治】急性、慢性炎症,如丹毒、急性淋巴结炎、髂凹脓肿、肋软骨炎、急性附睾睾丸炎等;各种癌症;血栓闭塞性脉管炎(急性活动期或肢体坏疽者)、大动脉炎(急性活动期)、下肢深静脉血栓形成(湿热型和瘀结型)等。
注:此方剂是清代王洪绪著《外科证治全生集》所创用。为外科著名清热活血方剂,临床应用于治疗急性炎症,或慢性炎症,遗留瘀血炎块等颇有疗效。目前,北京同仁堂(中华老字号)制成犀黄丸成药,服用方便,疗效显著。成为治疗外科疾病的重要药物。
10.五味消毒饮(《医宗金鉴》)
【处方】金银花、蒲公英、紫地丁各30~50克,野菊花15克,紫背天葵10克
临床随证加减:①热重者,加连翘、板蓝根、黄芩、牛蒡子;②瘀痛者,加赤芍、川芎等。
【用法】水煎服。
【功用】清热解毒。
【主治】一切急性化脓性感染疾病。
注:此方剂是清代吴谦编《医宗金鉴》所载,有显著的清热解毒作用,治疗急性化脓性感染疾病有卓效,是治疗外科疾病重要方剂。
11.柴胡清热饮(笔者经验方)
【处方】柴胡30克,金银花、丹参、赤芍各15克,黄芩、栀子、连翘、当归、川芎、红花、香附各10克。
【用法】水煎服。
【功用】清热解毒、行气活血。
【主治】胸腹壁血栓性浅静脉炎。
注:胸部疾病(肝经部位),多与气滞、气郁、气结有关。因此发生于胸部疾病:胸腹壁血栓性浅静脉炎、胸部肋软骨炎、急性乳腺炎等,当应用行气开郁药物,如柴胡、川芎、香附、郁金、青皮等。柴胡小剂量应用,为行气开郁,而大剂量应用,则有清热散毒作用。著者临床治疗外科急性感染,大剂量应用柴胡,可以更有效控制炎症,取得显著疗效。
12.柴胡公英汤(笔者经验方)
【处方】柴胡、蒲公英、板蓝根、金银花、赤芍各30克,郁金l0克。
【用法】水煎服。
【功用】清热解毒、行气活血。
【主治】胸部肋软骨炎。
13.蒲芍橘汤 (笔者经验方)
【处方】蒲公英150克,赤芍50克,青皮、橘核各10克。
【用法】水煎服。
【功用】清热解毒、活血散结。
【主治】急性乳腺炎早期(发病5天以内),乳房有硬块、胀痛、皮肤微红者。
注:此方剂适用于早期(气滞期)急性乳腺炎,炎性硬块,尚未化脓。蒲公英清热解毒,还有通络散结作用;赤芍活血消肿;青皮、橘核,具有行气通络、软坚散结作用。因此,治疗早期急性乳腺炎,可使炎症消退吸收(内消),每获奇效。治疗乳房小叶增生症也颇有效果。
14.活血通脉片(笔者经验方)
【处方】丹参180克,赤芍、土获苓各90克,当归60克,金银花、川芎各30克。
【制法】共研为细末,压制成0.3克的片剂。
【用法】每次服10~20片,每日服3次。
【功用】活血化瘀。
【主治】慢性瘀血炎块、增生性骨关节炎、血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉粥样硬化、大动脉炎、原发性下肢静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成等。
15.活血祛瘀片(山东中医药大学附属医院)
【处方】刘寄奴45克,制无名异60克,当归、赤芍、羌活各30克,土元、红花、甲珠各 24克,木香18克,生大黄、公丁香各15克。
【制法】共研为细末,压制成0.3克的片剂,备用。
【用法】每次服10片,每日服3次。
【功用】活血散瘀、通络消肿。
【主治】软组织损伤及骨折,局部瘀血肿胀疼痛者;慢性瘀血炎块;血栓闭塞性脉管炎、雷诺综合征、血栓性静脉炎等。
16.通脉安(笔者经验方)
【处方】洋金花1.5克,丹参60克,鸡血藤、炒枣仁各30克,当归、川芎、赤芍、琥珀各15克。
【制法】共研为细末,压制成0.3克的片剂,备用。
【用法】每次服10片,每日服3次。
【功用】活血止痛、镇静安神。
【主治】血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉粥样硬化、雷诺综合征等。
17.银花解毒汤(《疡科心得集》)
【处方】金银花、紫花地丁、夏枯草各 30克,连翘、赤茯苓、丹皮各15克,黄连10克,犀角3克(挫末冲服)。
【用法】水煎服。
【功用】清热解毒、凉血利湿。
【主治】急性化脓性感染疾病。
18.金蚣丸(山东中医药大学附属医院)
【处方】蜈蚣25克,全蝎15克,天虫7.5克,山甲珠24克,大黄6克,雄黄、朱砂各3克。
【制法】共研为细末,用黄米饭捣烂为丸,如绿豆大,晾干。
【用法】每次服3克,每日服3次。
【功用】解毒消肿、活血散结。
【主治】急性淋巴结炎、急性附睾睾丸炎、颈淋巴结结核等。
19.四虫片(笔者经验方)
【处方】蜈蚣、全虫、土鳖虫、地龙各等份。
【制法】将上药共研为细末,水泛为丸,如绿豆大,晾干,备用(四虫丸)。或压制成 0.3克的片剂。
【用法】每次服1.5~3克,或每次服5~10片,每日服2~3次。
【功用】解毒镇痉、活血化瘀、通络止痛。
【主治】血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓性静脉炎、增生性骨关节炎、淋巴结结核、骨与关节结核、肠粘连,以及各种慢性瘀血炎症、癌症等。
注:此方为著者根据我国传统医学理论和现代医学的见解于1964年所创用,为虫类药物重要代表方剂,广泛应用于临床治疗外科疾病有显著疗效,与清热解毒法、温经散寒法、软坚散结法等结合应用,可以增强其解毒镇痉、活血化瘀、通络止痛作用。如用黄酒、舒脉酒冲服四虫片,具有良好的活血止痛作用。
20.血府逐瘀汤(《医林改错》)
【处方】当归、生地、桃仁、红花、赤芍、牛膝各15克,柴胡、枳壳、桔梗、川芎各10克,甘草5克。
【用法】水煎服。
【功用】活血化瘀、理气止痛。
【主治】一切血瘀症,如乳腺增生病、肠梗阻、腹部损伤、脑震荡后遗症、血栓闭塞性脉管炎、血栓性静脉炎、肋软骨炎,以及脾切除手术后低热等。
21.活血通脉饮(笔者经验方)
【处方】丹参、金银花各30克,赤芍、土茯苓各60克,当归、川芎各15克。
【用法】水煎服。
【功用】活血化瘀。
【主治】肠粘连、外伤性疤痕、象皮肿、血栓闭塞性脉管炎、血栓性浅静脉炎、下肢深静脉血栓形成、闭塞性动脉粥样硬化、肢端动脉痉挛病,以及一切慢性瘀血炎症等。
22.大黄蟅虫丸(《金匮要略》)
【处方】大黄45克,蟅虫30克,干地黄 300克,赤芍、桃仁、杏仁各120克,水蛭、虻虫、蛴螬各45克,黄芩、甘草各60克,干漆 30克。
【制法】共研为细末,炼蜜为丸,每丸重6克。
【用法】每次服6~12克,每日服2次。
【功用】破血逐瘀、消坚散结。
【主治】肠粘连、脑震荡后遗症、血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉粥样硬化、下肢深静脉血栓形成等。
23.七厘散(《良方集腋》)
【处方】血竭30克,乳香、没药、红花各5克,朱砂4克,儿茶7.5克,麝香、冰片各0.4克.
【制法】共研为细末,瓶装密闭,备用。
【用法】每次服1.5克,每日服2~3次。
【功用】活血化瘀、消肿止痛。
【主治】一切损伤,瘀血肿痛,以及肢体瘀血疼痛。
24.桃红四物汤(《医宗金鉴》)
【处方】桃仁、红花、当归、赤芍各10克,生地15克,川芎5克。
临床随证加减:①气虚者,加黄芪、党参;②气滞者,加香附、元胡、川楝子;③血瘀重者,加丹参、穿山甲、三棱、莪术;④湿重者,加泽泻、木瓜等。
【用法】水煎服。
【功用】活血化瘀。
【主治】象皮肿、褥疮、前列腺增生症、阴茎硬结症,以及颅内血肿、肝脾肿大等。
25.寄生活血汤(笔者经验方)
【处方】桑寄生、当归、川芎、姜黄、漏芦、红花、秦艽各12克,威灵仙30克,赤芍、丹参各20克,川断、鸡血藤各15克,桂枝5克,羌独活各10克。
【用法】水煎服。
【功用】活血化瘀、宣痹通络。
【主治】闭塞性动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、肩关节周围炎、风湿性关节炎、坐骨神经痛等。
注:此方剂为著者根据唐·孙思邈著《千金要方》所载独活寄生汤加减组成,主要应用活血化瘀药物,治疗瘀血痹症 (闭塞性动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、肩关节周围炎等疾病)颇有疗效。宋仁康 (1959年)、李祖谟(1959年)、顾亚夫 (1963年)和四川省人民医院(1972年)均报道应用独活寄生汤治疗血栓闭塞性脉管炎取得效果。
26.四妙活血汤(吉林医科大学)
【处方】金银花、蒲公英、地丁各30克,元参、当归、黄芪、生地、丹参各15克,牛膝、连翘、漏芦、防己各12克,黄芩、黄柏、贯众、红花各10克,乳香、没药各3克。
【用法】水煎服。
【功用】清热解毒、活血化瘀。
【主治】血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉粥样硬化并发肢体坏疽继发感染 (热毒炽盛型),以及糖尿病坏疽等。
注:1958年,著名周围血管外科学家刘开琏、王嘉桔报道,应用四妙活血汤(以真人活命饮为基础组成)治疗血栓闭塞性脉管炎取得满意效果。1963年,他们报道应用此方剂治疗120例脉管炎病人,优良率为59.1%,仅有3例高位截肢(2.5%)。通过临床和实验研究,证明具有扩张血管,促进侧支血管建立和增加肢体血流量的作用。同时,对肢体动脉闭塞并发肢体坏疽感染,和糖尿病坏疽等,能有效控制坏疽感染,促进坏疽分界线形成,是坏疽局限稳定。因此,成为我国治疗周围血管疾病的重要方剂。
27.术后汤(笔者经验方)
【处方】金银花、蒲公英、生地、赤芍各 30克,黄芩、当归、郁金、柴胡各15克,龙胆草、川芎各12克。
【用法】水煎服。
【功用】清热解毒、滋阴凉血、活血化瘀、行气止痛。
【主治】用于腹部手术、甲状腺手术、乳房手术、周围血管疾病手术等之后。
注:此方剂为著者于1976年所创用。广泛应用于外科手术后病人,具有明显的抗菌消炎、滋阴活血作用,对防止创口感染和手术并发症等,有显著效果。
28.补肾活血汤(笔者经验方)
【处方】熟地30克,川断、怀牛膝、桑寄生、鸡血藤、山药、仙灵脾、破故纸、云苓各15克,当归、川芎、威灵仙、丹参、赤芍各 12克,白术10克。
【用法】水煎服。
【功用】补肾活血、通络止痛。
【主治】颈椎病、增生性脊椎炎、增生性关节炎、肩关节周围炎,以及脑动脉硬化、闭塞性动脉粥样硬化等。
注:此方剂是著者根据我国传统医学肾主骨和瘀血证的理论,于1965年所创用,由补肾药物和活血化瘀药物所组成,主要用于治疗增生性骨关节炎,以及闭塞性动脉粥样硬化、脑动脉硬化等。具有强壮身体,补肾健脾,活血止痛作用。经治疗,骨关节疼痛明显减轻或消失,恢复活动功能。补肾活血汤与四虫片结合应用,能增强活血止痛作用。治疗糖尿病并发肢体动脉闭塞症、周围神经炎也有显著效果。
29.丹参通脉汤(笔者经验方)
【处方】丹参、赤芍、黄芪、桑寄生、当归、鸡血藤各30克,郁金、川芎、川牛膝各15克。
【用法】水煎服。
【功用】益气活血。
【主治】闭塞性动脉粥样硬化,雷诺综合征等。
注:此方剂为著者1975年所创用,与四虫片结合应用,治疗闭塞性动脉粥样硬化有显著疗效,具有活血通脉作用,能使血液粘度下降,消除动脉痉挛,改善肢体血液循环。
30.养阴活血汤(笔者经验方)
【处方】生地、元参、石斛、赤芍各30克,鸡血藤21克,当归、青蒿、白薇、丹皮各12克,牛膝18克,川芎、黄芩各10克,甘草6克。
【用法】水煎服。
【功用】养阴清热、活血化瘀。
【主治】大动脉炎(阴虚内热型)。
31.补阳还五汤加味(笔者经验方)
【处方】生黄芪15~30克,鸡血藤、川牛膝各15克,白术、当归尾、赤芍各12克,川芎、红花、地龙、陈皮各10克,桃仁6克。
【用法】水煎服。
【功用】补气活血通络。
【主治】大动脉炎并发偏瘫和脑血栓形成等,以及闭塞性动脉硬化症。
注:此方剂是著者根据清·王清任著《医林改错》所载补阳还五汤,加鸡血藤、川牛膝、白术、陈皮所组成。《医林改错》(公元1830年)是一部具有实用价值的重要血瘀症专著,总结外科等瘀血病证50多种,创立著名活血化瘀等方剂33首。王清任依据脑血管疾病后遗症为气虚血瘀所创立的补阳还五汤,是以补气消瘀为其突出特点,对脑血管疾病、冠心病等均有效果。
32.活血通脉饮Ⅱ号(笔者经验方)
【处方】丹参30克,赤芍60克,当归、川芎、鸡血藤、川牛膝各15克。
【用法】水煎服。
【功用】活血化瘀。
【主治】血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉粥样硬化等。
33.温阳健脾汤(笔者经验方)
【处方】黄芪、党参、白术、山药、怀牛膝、鸡血藤、丹参各15克,熟附子、干姜、陈皮、木瓜各10克,苡米、茯苓各30克。
【用法】水煎服。
【功用】温阳健脾、利湿通络。
【主治】下肢深静脉血栓形成瘀血综合征(脾虚型)等。
34.阳和汤加味(笔者经验方)
【处方】熟地、炙黄芪、鸡血藤各30克,党参、当归、干姜、赤芍、怀牛膝各15克,肉桂、白芥子、熟附子、炙甘草、鹿角霜(冲)各10克,地龙12克,麻黄6克。
【用法】水煎服。
【功用】温经散寒、活血通络。
【主治】血栓闭塞性脉管炎、雷诺综合征、闭塞性动脉粥样硬化,以及冻疮等。
注:此方剂是著者根据清代王洪绪著《外科证治全生集》所载阳和汤,结合外科临床实践,于1964年组成并应用于临床,对慢性虚寒性血瘀症颇有疗效。具有温阳散寒,温通活血之功效,成为治疗外科疾病的重要方剂。
35.顾步汤加减(笔者经验方)
【处方】黄芪、党参、鸡血藤、石斛各30克,当归、丹参、赤芍、牛膝、白术各15克,甘草10克。
【用法】水煎服。
【功用】补气养血、活血通脉。
【主治】血栓闭塞性脉管炎、糖尿病肢体动脉闭塞症、大动脉炎、下肢慢性溃疡等。
注:此方剂是著者于1964年组成并应用临床,对周围血管疾病气血两虚型和下肢慢性溃疡久不愈合者颇有疗效。同时,应用于周围血管疾病恢复期,作为巩固疗效和防止复发治疗,临床应用比较广泛。
36.丹参活血汤(笔者经验方)
【处方】丹参、赤芍、当归、金银花各30克,川牛膝、漏芦、泽泻、木瓜各12克,川芎、红花、黄柏、地龙、防己各10克。
【用法】水煎服。
【功用】活血化瘀、利湿通络。
【主治】下肢深静脉血栓形成(湿热型)等。
37.舒脉酒(笔者经验方)
【处方】黄芪、丹参等。
【制法】用好白酒配制成含生药10%药酒。
【用法】每次服50ml,每日服2次。
【功用】补气养血、活血通脉。
【主治】血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉粥样硬化、雷诺综合征、大动脉炎、下肢深静脉血栓形成等。
38.舒脉汤(笔者经验方)
【处方】黄芪、夏枯草、生牡蛎各20克,当归、赤芍、丹参、玄参、皂角刺、海藻各15克,地龙、土元、水蛭各10克。
【用法】水煎服。
【功用】活血通脉、软坚散结。
【主治】闭塞性动脉硬化症、大动脉炎、下肢深静脉血栓形成、血栓性浅静脉炎、下肢结节红斑症、象皮肿等。
注:此方剂是根据我国传统医学理论和现代医学见解所创用,具有活血通脉、软坚散结作用。临床应用于:①闭塞性动脉粥样硬化症、糖尿病肢体动脉闭塞症等;②下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成瘀血综合征:皮肤色素沉着和纤维性硬化等;③下肢结节红斑症、脂膜炎等;④淋巴水肿(象皮肿)等。现代研究证明,软坚散结药物,能降低血脂,抑制血小板功能,改善血液循环,防止动脉粥样斑块形成和促使消退。同时,活血化瘀药物,能促进增生性病变的软化和消退,如粘连、瘢痕等。
39.海藻玉壶汤加减(笔者经验方)
【处方】夏枯草、生牡蛎各30克,海藻、昆布、当归、川芎、赤芍各15克,连翘、清半夏、橘核、陈皮、三棱、莪术、丹皮各10克。
【用法】水煎服。
【功用】活血化瘀、软坚散结。
【主治】甲状腺腺瘤等。
注:此方剂是著者根据清·吴谦编《医宗金鉴》所载海藻玉壶汤加减组成,主要加活血软坚药物,以增强活血化瘀、软坚散结作用,结合服用四虫片或活血通脉片,用于治疗甲状腺腺瘤很有效果,能使腺瘤缩小或完全消失。
40.龙胆泻肝汤加减(笔者经验方)
【处方】柴胡、赤芍、丹参各15克,龙胆草、栀子、连翘、车前子、泽泻、黄芩、当归、香附各10克。
临床随证加减:带状疱疹者加板蓝根、生地黄各30克。
【用法】水煎服。
【功用】清热泻火、行气活血。
【主治】急性附睾睾丸炎、下肢丹毒、带状疱疹等。
41. 黄芪桂枝五物汤(《金匮要略》)
【处方】黄芪30克,芍药、桂枝各10克,生姜15克,大枣6枚。
临床随证加减:①寒重者,加熟附子;②血瘀重者,加丹参、红花、地龙等。
【用法】水煎服。
【功用】益气活血、 温经通脉。
【主治】冻疮、雷诺综合征、大动脉炎等。
(尚德俊)
熏洗方剂应用心得
中国传统医学外科领域的熏洗疗法,是治疗外科疾病的独特疗法,具有极其丰富的内容和宝贵的临床经验。著者在临床实践中,创用熏洗方剂11首。现将临床常用重要的和著者创用的熏洗方剂列述于下,以供参考。
1.解毒洗药(山东中医药大学附属医院)
【处方】蒲公英30克,苦参、黄柏、连翘、木鳖子各12克,金银花、白芷、赤芍、丹皮、甘草各10克。
【用法】将上药共为粗末,用纱布包扎好,加水煎煮后,过滤去渣,乘热熏洗或溻渍患处,每日1~2次,每次1小时。如有疮口,熏洗后,再常规换药。
【功用】清热解毒、活血消肿、祛腐排脓。
【主治】一切化脓性感染疾病,红肿热痛或破溃流脓甚多者,如疖、痈、丹毒、急性蜂窝织炎,以及血栓性静脉炎、血栓闭塞性脉管炎等。
注:这是临床治疗外科疾病常用的熏洗方剂。适用于:急性化脓性感染疾病,痈、急性蜂窝织炎、急性乳腺炎等溃脓;慢性肢体动脉闭塞性疾病肢体坏疽、糖尿病坏疽(湿性坏疽);下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成并发慢性瘀血性溃疡感染等,热毒炽盛,炎症明显,脓液较多,有坏死组织者,应用解毒洗药熏洗患处和疮口,有显著的清热解毒、活血消肿、祛腐排脓之功效,还有清洁疮口和促进愈合作用,治疗独特,疗效显著。
2.疔毒洗药(山东中医药大学附属医院)
【处方】金银花、苦参、黄柏、紫花地丁、蒲公英、大枫子各30克,连翘、丹皮、泽兰各24克,大黄、黑豆各15克,荆芥、防风、白鲜皮、生杏仁、甘草各10克。
【用法】同解毒洗药。
【功用】解毒消肿、散瘀止痛。
【主治】一切急性化脓性感染疾病的初期,红肿热痛未破溃者,如化脓性指头炎、急性淋巴管炎、疖、痈等。
3.猪蹄汤 (《外科发挥》)
【处方】白芷、黄芩、当归、羌活、赤芍、露蜂房、生甘草各10克,猪蹄l只。
【用法】用猪蹄煮熟去油,取汤入药同煎,乘热温洗患处。
【功用】清热解毒、消肿祛腐。
【主治】一切痈疽疮疡,脓液多,有坏死组织者。
4.硝矾洗药(辽宁中医学院附属医院)
【处方】芒硝50克,硼砂、明矾各l0克。
【用法】稍煎沸,或用开水冲化后,乘热浸洗患处或坐浴,每日2次。
【功用】清热解毒、散瘀消肿、燥湿止痒。
【主治】急性炎症、丹毒、血栓性浅静脉炎、下肢深静脉血栓形成、内外痔发炎、血栓外痔、肛瘘发炎期,以及皮肤癣病、手足多汗症等。
注:20世纪50年代,辽宁中医学院附属医院王景春教授应用此方剂治疗血栓性浅静脉炎有显著效果。著者几十年来应用此方剂治疗观察,对急性化脓性炎症与非化脓性炎症,急性下肢深静脉血栓形成肢体瘀血肿胀,痔疮肿痛,以及寻常疣、手足癣等疾病均有显著效果。如果与内治疗法和其他外治疗法相结合应用,则疗效更为显著。
5.活血止痛散(山东中医药大学附属医院)
【处方】透骨草、元胡、当归尾、姜黄、川椒、海桐皮、威灵仙、川牛膝、乳香、没药、羌活、白芷、苏木、五加皮、红花、土茯苓各10克。
【用法】同解毒洗药。
【功用】活血散瘀、舒筋止痛。
【主治】软组织损伤、局部瘀血肿痛,或骨折愈合后,肢体关节活动功能障碍者,以及复发性丹毒所致象皮肿,血栓性浅静脉炎、下肢深静脉血栓形成、血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉粥样硬化、雷诺综合征等。
6.活血消肿洗药(笔者经验方)
【处方】刘寄奴、海桐皮、苏木、羌活、大黄、芒硝各30克,当归、川芎、红花、白芷、丹参、鸡血藤、泽兰、甘草各10克。
【用法】同解毒洗药。
【功用】活血消肿、软坚散结。
【主治】软组织损伤,局部瘀血肿痛;慢性瘀血炎症、复发性丹毒所致象皮肿;下肢深静脉血栓形成、下肢静脉曲张等肢体瘀血肿胀,血栓性浅静脉炎瘀血硬结。血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症、糖尿病肢体动脉闭塞症、大动脉炎、雷诺综合征等肢体瘀血、缺血者。
7.回阳止痛洗药(山东中医药大学附属医院)
【处方】透骨草30克,当归、赤芍、川椒、苏木各15克,生南星、生半夏、生草乌、川牛膝、白芷、海桐皮各10克。
【用法】同解毒洗药。
【功用】回阳止痛、活血通络。
【主治】一切肢体怕冷、发凉、疼痛者,如血栓闭塞性脉管炎、雷诺综合征等。
8.燥湿洗药(笔者经验方)
【处方】白鲜皮、马齿苋、苦参各30克,黄柏、苍术各15克。
【用法】加水煎汤,过滤去渣,乘热熏洗或溻渍患处,每日l~2次。
【功用】清热燥湿。
【主治】原发性下肢静脉瓣膜功能不全并发湿疹样皮炎,湿疹、皮脂溢性皮炎、神经性皮炎、足癣等。
注:此方剂临床上很常用,具有清热解毒、消肿敛疮、燥湿止痒之功效。临床适用于:①下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成等并发瘀血性(湿疹样)皮炎或慢性溃疡,瘙痒,瘀肿,皮肤湿烂、渗液;②瘙痒性皮肤病,如湿疹、皮脂溢性皮炎等;③皮肤癣病,如手足癣、股癣等。临床治疗,可以取得良好效果。
9.解毒散瘀洗药(笔者经验方)
【处方】大黄50克,芒硝、紫花地丁、芙蓉叶各30克,川芎、红花、白芷、苏木、皂角刺各15克。
【用法】加水煎汤、乘热熏洗患处或坐浴,每日2次。
【功用】清热解毒、消肿止痛。
【主治】急性化脓性感染疾病、丹毒等局部红肿热痛,下肢静脉瘀血炎症,外伤瘀血肿痛,以及痔疮肿痛等。
10.四黄洗药(笔者经验方)
【处方】大黄、地丁各50克,黄芩、黄柏、赤芍各30克,黄连10克。
【用法】加水煎汤,熏洗患处,或冷湿敷患处,每日1~2次。
【功用】清热解毒、消肿止痛。
【主治】外科急性化脓性感染疾病、丹毒,慢性肢体动脉闭塞性疾病,并发肢体感染者,下肢静脉曲张并发瘀血炎症,溃疡等。
11.温脉通洗药(笔者经验方)
【处方】当归、川芎、赤芍、艾叶、羌活各20克,川椒、白芷、生附子、生南星、干姜、红花、甘草各10克。
【用法】加水煎汤,乘热熏洗患处,每日2次。
【功用】温经散寒、活血通脉。
【主治】慢性肢体动脉闭塞性疾病(阴寒证),肢体明显发凉怕冷,遇寒冷肢体缺血加重,或引起疾病发作,如(雷诺综合征)等。
12.复方荆芥洗药(山东中医药大学附属医院)
【处方】荆芥、蛤蟆草、马齿苋、透骨草、苏木各15克,防风、金银花、连翘、苦参、槐角各12克,生川乌、生草乌各10克。
【用法】加水煎汤、过滤去渣,乘热熏洗坐浴。
【功用】解毒消肿、消炎止痛。
【主治】内外痔发炎、嵌顿内痔、血栓外痔、肛门直肠周围脓肿、瘘发炎症期,以及肛门部术后发生水肿和感染者。
13.椒橘洗药(笔者经验方)
【处方】花椒10~20克,橘皮1 个、葱白(连须根)2个。
【用法】加水先煎花椒、橘皮15分钟,后入葱白,煎3~5分钟,乘温热浸洗患处,或冷温敷患处,每日3次。
【功用】解毒消肿、宣通止痒。
【主治】下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成等,并发瘀血(湿疹)性皮炎等。
14.溃疡洗药(山东中医药大学附属医院)
【处方】金银花、当归、白蔹各30克,黄柏、苦参各24克,乳香、没药、煅石决明各12克,赤芍、连翘、大黄、甘草各15克。
【用法】同解毒洗药。
【功用】消毒排脓、祛腐生肌、收敛疮口。
【主治】一切溃疡脓性分泌物较少者,或慢性溃疡,疮口经久不愈者。用之能促进肉芽组织及上皮组织增生而使疮口愈合,临床应用有良好效果。
15.润肤洗药(笔者经验方)
【处方】当归、黄柏各25克,甘草、败酱草各50克。
【用法】煎汤乘热熏洗或冷湿敷患处,每日2次。
【功用】燥湿敛疮、消肿润肤。
【主治】急性湿疹、过敏性皮炎等皮肤糜烂、渗液、瘙痒者,下肢溃疡继发感染,灼伤、冻疮等。
注:此方剂中,败酱草、黄柏能清热解毒,还有显著的燥湿消肿功效;当归、甘草具有润肤敛疮功效,可以促进慢性溃疡愈合。因此,对下肢静脉曲张并发慢性溃疡继发感染,以及急性渗出性皮肤病等颇有疗效。
16.艾黄洗药(笔者经验方)
【处方】艾叶、蒲公英各50克,黄芩、丹参、白蔹各30克。
【用法】加水煎汤,乘热浸洗患处或创口,每日1~2次,洗后,再常规换药。
【功用】清热解毒、生肌敛口。
【主治】下肢静脉疾病、闭塞性动脉疾病并发慢性溃疡,创口久不愈合者。
(尚德俊)
外用方剂应用心得
中国传统医学外科外治疗法有:膏药疗法、围敷疗法、贴敷疗法、掺药疗法、熏洗疗法等12个种类,具有极其丰富的内容和宝贵的临床经验。由于外治药物直接作用于局部病变而发挥治疗效果,可以单独应用,或与内治疗法结合应用更能提高疗效,就成为治疗外科疾病的独特疗法,是我国外科学上的突出成就。著者在临床外科实践中,创用外用方剂6首。现将临床常用重要的和著者创用的外用方剂列述于下,以供参考。
1.太乙膏(《外科正宗》)
【处方】元参、白芷、当归、肉桂、生地黄、大黄、赤芍、土鳖各60克,阿魏9克,轻粉12克,槐枝、柳枝各100段,血余30克,东丹1200克,乳香15克,没药9克,麻油2500克。
【制法】将药放入麻油内浸泡,慢火煎药至枯,过滤去渣,再加入东丹、轻粉,搅成膏。
【用法】摊于纸上,外贴患处
【功用】解毒消肿、祛腐生肌。
【主治】痈疽、发背,一切恶疮。
2.伸筋膏(山东中医药大学附属医院)
【处方】生马钱子、透骨草、生穿山甲、汉防己、乳香、明没药、王不留行、细辛、五加皮、豨莶草、独活、生草乌、五倍子、肉桂、枳实、牛蒡子、血余、干姜各9克,地龙、红娘、全虫、威灵仙、生大黄、泽兰叶、丝瓜络、麻黄、土鳖虫、防风各12克,归尾15克,蜈蚣4条,功劳叶、甘遂各30克。
【制法】用香油2000克将药煎枯,过滤去渣,再熬油至滴水成珠,下樟丹1000克即成。
【用法】将膏药均匀摊于厚布上,外贴患处。每次可贴 10日左右。
【功用】活血散瘀、舒筋止痛。
【主治】软组织损伤,骨折愈合后局部疼痛及关节活动功能障碍,慢性腰腿痛,增生性骨关节炎,以及一切关节疼痛等。
3.金黄膏(《外科正宗》)
【处方】黄柏、大黄、姜黄、白芷、天花粉各45克,生南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各15克。
【制法】共研为细末,用凡士林调制成30~50%软膏。或用鲜马齿苋、鲜菊花叶、鲜大青叶等捣汁调膏,也可用蜂蜜、茶水调膏。
【用法】摊于消毒纱布上,外敷患处,每日或隔日换敷1次
【功用】清热解毒、消肿止痛。
【主治】一切急性化脓性感染疾病,红肿热痛而未破溃者,如疖、痈、蜂窝织炎、急性淋巴管炎、急性乳腺炎和血栓性浅静脉炎等。
注:此方剂为明代陈实功著《外科正宗》一书所载,具有显著清热解毒、消肿止痛功效。用于治疗外科急性化脓性感染疾病,炎症浸润(热毒炽盛),有显著的清热抗炎作用,使炎症局限消退。因此,临床外科普遍应用,是治疗外科急性感染的重要代表外用方剂。
4.大青膏(山东中医药大学附属医院)
【处方】大膏叶60克,黄柏、川军、乳香、没药、明矾、樟丹、黄连、芙蓉叶、铜绿、胆矾、五倍子各10克。
【制法】共研为细末,用凡士林调和成膏。
【用法】摊于消毒纱布上,外敷患处,每日或隔日换敷 l次。
【功用】清热解毒、消肿止痛。
【主治】一切急性化脓性感染疾病,局部红肿热痛者,如疖、痈、蜂窝织炎、丹毒和急性血栓性浅静脉炎等。
5.茅菇膏(山东中医药大学附属医院)
【处方】芙蓉叶15克,胆矾、铜绿、雄黄、月石各4.5克,藤黄、生南星、生川乌、川草乌各9克。
【制法】共研为细末,用凡士林调和成膏。
【用法】摊于消毒纱布上,外敷患处,每日或隔日换敷l次。
【功用】清热解毒、消肿止痛、软坚散结。
【主治】一切急性化脓性炎症,局部红肿热痛而有炎性硬块者,如急性淋巴结炎、急性乳腺炎、早期髂窝脓肿和血栓性静脉炎等。
注:大青膏和茅菇膏均具有清热解毒、消肿止痛之功效,但茅菇膏还有软坚散结功效。因此大青膏适用于急性弥漫性炎症,而茅菇膏则用于急性炎症硬块,急性乳腺炎硬块,急性淋巴结炎等。
6.大黄膏(山东中医药大学附属医院)
【处方】大黄500克
【制法】将大黄熬成浓汁,用凡士林调成膏,备用,也可加纱布条经高压蒸汽灭菌后,制成大黄油纱布,可换药用。或将大黄研为细末,用凡士林调和成膏。
【用法】外敷疮口或患处,每日1次。
【功用】解毒消炎。
【主治】急性化脓性感染疮口,脓液较多者。
7.玉红膏油纱布(山东中医药大学附属医院)
【处方】当归60克,白芷15克,紫草6克,甘草36克,血竭、轻粉各12克,白蜡60克,香油500克。
【制法】将前四味药放入香油内浸泡5天,再将药煎枯为度,过滤去渣,继加热熬油,再把血竭、白蜡放入油内熔化,后再加入轻粉,搅匀成膏 (即《外科正宗》的生肌玉红膏)。如加纱布条经高压蒸气灭菌后,即制成玉红膏油纱布,备用。
【用法】外敷疮口,每日或隔日换药l次。
【功用】解毒祛腐、生肌敛口。
【主治】一切溃疡,疮口坏死组织及脓液很少者。
8.全蝎膏(黑龙江中医药大学附属医院)
【处方】全蝎21个,蜈蚣3条,冰片6克,凡士林375克。
【制法】将凡士林熔化,入全蝎、蜈蚣煎熬,至冒出白烟为度,过滤去渣,待温后,再入研细之冰片,搅拌均匀,冷后成膏。
【用法】外涂疮口,或摊在消毒纱布上外敷疮口,每日换药1~2次。
【功用】祛腐生肌、活血止痛。
【主治】急性化脓性感染疾病创口有坏死组织,血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉粥样硬化发生肢体坏疽溃烂,有坏死组织,剧烈疼痛者。
注:此方剂是黑龙江中医药大学盖世昌教授所创用,临床应用20多年,对外科化脓性感染疾病创口有坏死组织、脓多,剧痛者,外敷创口,具有显著的祛腐生肌、活血止痛作用,可促进坏死组织脱落和创口愈合。
9.消炎膏(笔者经验方)
【处方】鲜马齿苋、芒硝适量,冰片少许。
【制法】将前二味药共同捣成泥糊状。加入冰片,调和成膏。
【用法】摊于塑料纸上,外敷患处。
【功用】清热解毒、消肿止痛,
【主治】急性化脓性感染疾病,如急性蜂窝组织炎、血栓性浅静脉炎,以及丹毒等。
10.生肌象皮膏(《疡科纲要》)
【处方】象皮90克,当归、血余各60克,大生地、龟板各120克,生石膏末150克,黄蜡、白蜡各180克,制甘石末250克,麻油2500克。
【制法】将药物入麻油内,先煎生地、龟板、象皮,后入当归、血余,煎枯去渣,再加入黄蜡、白蜡、石膏、甘石末,文火上搅匀,贮罐备用。
【用法】换药时,摊于消毒纱布上,贴敷创面。
【功用】生肌敛口。
【主治】慢性溃疡,创口久不愈合者。
注:1983年,著名外科学家姜树荆报告,应用生肌象皮膏治疗血栓闭塞性脉管炎肢体溃疡颇有疗效,有促进创口愈合作用。
11.生肌膏(笔者经验方)
【处方】生地,大黄各90克,当归、黄芪各60克,紫草、白芷、甘草各30克,血竭、轻粉各10克,白蜡150克,真香油1000克。
【制法】将前7味中药放入香油内浸泡3天,再将药煎枯,过滤去渣,待药油降温后,加入血竭、轻粉、白蜡,搅拌均匀成膏。
【用法】摊于消毒纱布上,外敷创口换药。
【功用】生肌长肉。
【主治】肢体溃烂,手指或足趾坏疽,下肢慢性溃疡等,有促进创口愈合作用。
12.生肌散(《外科大成》)
【处方】人参、龙骨、赤石脂、乳香、没药、血竭、轻粉各6克,贝母9克,珍珠、冰片各3克。
【制法】共研为极细末,备用。
【用法】用少许撒于疮面。
【功用】生肌收口。
【主治】疮口脓腐已尽愈合缓慢者。
13. 生肌散(《疡医大全》)
【处方】人参、西牛黄、珍珠、琥珀、熊胆、乳香、没药各6克,煅炉甘石、煅石膏、龙骨、海螵蛸、轻粉各15克,铅粉60克,冰片1.5克。
【制法】共研为极细末,再研和匀,瓷瓶密贮。
【用法】用少许撒于疮面。
【功用】生肌收口。
【主治】痈疽溃疡,疮口不愈合者。
14.生肌珍珠散(山东中医药大学附属医院)
【处方】乳香、没药、樟丹、血竭、儿茶、煅龙骨、芦荟、煅象皮、煅石决明、煅海巴各9克,珍珠、冰片各0.6克,轻粉3克。
【制法】同生肌散。
【用法】用少许撒于疮面。
【功用】生肌收口。
【主治】同生肌散。
15.鹿茸生肌散(山东中医药大学附属医院)
【处方】煅象皮、煅石膏各3克,珍珠、樟丹各0.6克,血竭、轻粉、血余炭、五倍子各0.9克,煅寒水石、没药、煅甘石、煅龙骨各1.5克,牛黄、鹿茸各0.3克。
【制法】共研为极细末,贮瓶,备用。
【用法】用少许撒于疮面。
【功用】生肌收口。
【主治】疮口肉芽新鲜,脓液很少,以及慢性溃疡、结核性溃疡等。
注:中国传统医学治疗外科疾病的生肌收口疗法,具有极其丰富的内容和宝贵的临床经验,主要有生肌膏、生肌散和熏洗药(活血生肌)等,与内治疗法相结合,成为我国外科学的独特疗法。这里收录的生肌方剂是极少的一角。临床上,对外科感染溃疡,慢性肢体动脉闭塞性疾病缺血性溃疡,和下肢静脉疾病瘀血性溃疡等,经久不愈合者,应用熏洗(活血生肌)方剂,煎汤乘热熏洗患处和创口,生肌膏外敷创面,生肌散撒布于疮面,抗炎杀菌,祛腐生肌,改善局部血液循环,促进肉芽组织和上皮组织增生而使创口愈合,常能获得良好效果。
16.丹参酊(笔者经验方)
【处方】丹参、黄芩各30克。
【制法】将上药放入75%酒精300ml内浸泡3~5天,渗滤出药液,每100ml药液加入冰片2.0克,密封备用。
【用法】外涂患处,每日3~5次。
【功用】清热解毒、活血消肿。
【主治】一切急性化脓性感染疾病,局部红肿热痛,炎症浸润硬块,如疖、痈、蜂窝织炎、脓性指头炎、丹毒、血栓性浅静脉炎,以及周围血管疾病肢体溃烂局部红肿热痛者。
17.黄马酊(重庆市中医研究所)
【处方】黄连、马前子(打碎)各30克。
【制法】同丹参酊(不用冰片)。
【用法】外涂患处,每日3~5次。
【功用】消炎止痛。
【主治】同丹参酊。
注:此外用方剂,为重庆市中医研究所彭厚荣教授所创用,曾在全国学术会议交流。经过30年来,临床应用观察,有显著的清热解毒、消肿止痛作用。对外科急性炎症,肢体动脉疾病、静脉疾病和淋巴管疾病出现炎症时,用黄马酊外涂、湿敷或浸泡,有显著的抗菌消炎作用,能够控制炎症扩展,促进炎症消退痊愈。因此,黄马酊成为治疗外科疾病和周围血管疾病的重要方剂。
18.润肌膏油纱布(笔者经验方)
【处方】当归、生地各20克,紫草,甘草各10克,凡士林200克。
【制法】将四味药放入凡士林内,煎枯为度,过滤去渣,冷却后即成润肌膏。加纱布条经高压蒸气灭菌后,即制成润肌膏油纱布。
【用法】常规换药时,外敷疮口,或外涂患处,每日l次。
【功用】润肤生肌。
【主治】慢性溃疡,动脉缺血性溃疡,静脉瘀血性溃疡,烫伤,皮肤干裂等。
19.黄柏散(山东中医药大学附属医院)
【处方】黄柏30克,川连3克,滑石、苍术各9克,芦荟6克,松香12克,冰片0.6克。
【制法】共研为细末,备用。
【用法】撒布于患处,或用香油调和,外搽患处。
【功用】清热燥湿。
【主治】湿疹、脓疱疮等皮肤病,以及下肢静脉曲张并发湿疹样皮炎。
20.青蛤散(山东中医药大学附属医院)
【处方】煅石膏、煅蛤粉各60克,青黛9克,黄柏、轻粉各15克。
【制法】共研为细末,备用。
【用法】湿疹局部渗液者,用药粉撒布患处;如皮肤肥厚皲裂者,可用香油调和外搽患处。
【功用】清热燥湿。
【主治】湿疹,对婴儿湿疹有良好效果,以及脓疱疮等。
(尚德俊)