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移情易性 调畅情志

2015.06.12
来源部门: 作者: 系统

    情志内伤是导致妇科病的重要因素,《外台秘要》指出:“女属阴,得气多郁”。《校注妇人良方》说:“郁怒倍于男子”。有“隐曲”者,多悲痛、忧伤。有“宿怨、深仇”者,极易触发愤怒。有思恋者,多为忧郁。女性情感脆弱、细腻,易忧郁、悲哀、思虑。从女性本身的情志特点来看,更容易表现出敏感、多疑多虑、忧郁恼怒、情绪不稳等情况。另外,女性由于经、孕、产、乳都是以血为用,而且皆易耗血, 所以机体常处于血分不足,气偏有余的状态。《素问•举痛论篇》曰:“百病皆生于气也”。情志变化主要引起气分的变化。“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。”这些气分的变化,可引起各种妇科疾病,如冲气上逆,孕期可出现妊娠呕吐,经期可出现经行吐衄。气虚下陷则冲任不固,血失统摄,可致月经先期、月经过多、崩漏、产后恶露不绝;冲任不固,不能载胎,则胎动不安。气结、气滞则血滞,冲任不畅,可致月经后期、痛经、闭经,乳汁不行,甚则癥瘕积聚。情志致病可伤及五脏六腑。“喜伤心,忧伤肺,恐伤肾,怒伤肝,思伤脾。”最终导致耗精、散气、伤神。脏腑功能紊乱,气血失常,也可导致情志异常,例如闭经、崩漏、习惯性流产、不孕症、慢性盆腔炎、围绝经综合征等也可引起患者情绪低落、焦虑、悲伤等。
 刘瑞芬教授注重“善医者,必先医其心,而后医其身”,根据妇科患者特有的情志特点,因人制宜,采取相应的情志调和措施,概括如下。
以情移情:清代吴师机在《理论骈文》中说:“七情之病也,看花解闷,听曲消愁,有胜于服药者矣。”《棣香斋丛书》亦说:“病时烦躁,急难解释,唯弦索之声可以悦耳;可以引睡,或盲妇,歌女轻拨琵琶,浅度一曲,亦弛病之一助也。”依照此理,刘瑞芬教授长嘱患者摒弃时刻惦念自己病情的习惯,有意识将思想集中在工作、生活的其他方面,达到调节情志,忘却病痛,改善心身的目的。
以情激情:刘瑞芬教授在临床诊疗过程中,常对患者详细讲解病情,循循善诱,导之以行,激发患者体内“自我调节、自我维持、自我改善”系统的能动作用, 并以成功病案鼓励患者树立信心,消除患者的焦虑、恐惧、依赖等心理障碍,使治疗和康复相互促进,发挥最佳的生理效应和心理效应。

 

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