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胸痹眩晕

2015.06.12
来源部门: 作者: 系统

李xx    女       56岁
2012/4/6
主诉:心慌,阵发性发作20年,加重两月,晚间重,出汗,上腹胀,嗳气,纳少,大便稀。
查体:苔薄白,质暗红。HR:72次/分,律齐。动态EKG:房早17593,室早40次。
处方:柴胡15g、白芍20g、枳壳15g、甘松30g、延胡索30g、郁金15g、黄连12g、木香9g、半夏15g、当归15g、柏子仁15g、炒枣仁30g、茯苓15g、人参9g、苍术15g、川芎15g、赤芍15g、大腹皮12g   水煎服7剂
2012/4/13
主诉:症减,上腹胀,嗳气。
查体:苔薄白,质暗红。BP:130/75mmhg,HR:68次/分,律不齐。偶闻早搏。
处方:上方继续服用。
2012/4/27
主诉:病史同前,续服上方。
2012/5/4
主诉:症减,同前,续服上方。
2012/5/23
主诉:症减,早搏,头晕,失眠。
查体:苔薄白,质暗红。HR:72次/分,律不齐,早搏。
处方:人参9g、黄芪30g、麦冬30g、五味子9g、黄连12g、当归20g、川芎15g、赤芍15g、延胡索30g、甘松30g、郁金15g、白芍20g、知母12g、柏子仁15g、炒枣仁30g     水煎服7剂
2012/6/1
主诉:症减,早搏少。
查体:苔薄白,质暗红。HR:72次/分,律不齐,偶闻早搏。
处方:上方加枳壳12g    水煎服7剂
2012/6/8
主诉:心慌早搏,腹胀。
查体:苔薄白,质暗红。HR:72次/分,律不齐,早搏。
处方:服4月6号方   水煎服7剂
2012/12/26
主诉:晨起出汗,便稀。
查体:苔薄白,质暗红。BP:120/80mmhg,HR:72次/分,律齐。
处方:四月6号方去大腹皮,加知母12g、山萸肉20g、炒山药20g     水煎服7剂
 
 

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