心悸2
2015.06.12冯xx 男 80
2013/8/6
初诊：
问诊：
主诉：心慌发作3年，加重1月。
现病史：3年来心慌呈发作性，心电图示：阵发性房颤。曾服用心律平、地高辛等治疗，近1月来又出现心慌发作3次，每次约4、5小时—10小时不等，伴胸闷隐痛，头晕，气短，口干，多梦，纳食可，二便调。
望闻切诊及查体：
老年男性，一般可，形体适中，心界无扩大，心前区无震颤，心率90次/分，律绝对不齐。心音强弱不一，腹软，肝（-）。舌暗红苔薄黄脉细结代。
心电图：快速型房颤
初步诊断：中医：心悸（气阴两虚 瘀血内阻）
西医：阵发性房颤
治则治法：标本兼治，益气养阴，活血通脉。
方药：生地30 黄连9 虎杖20 人参6 当归20 白芍15 知母15 紫石英30
柏子仁15 炒枣仁30 三七粉3（冲） 延胡索30 青蒿30 钩藤20（后入）
水煎服7剂
2013/8/13
复诊：病史同前，患者药后又发作1次，持续约6小时，自行缓解，伴心慌，胸闷不适，无绞痛，口干，夜寐多梦，舌脉同前，
处方：上方继服7剂
2013/8/20
病史同上
患者药后未再发作，感胸闷，胃脘胀，舌红苔薄腻，脉细
处方：中药上方加瓜蒌15，半夏9，水煎服日一剂7剂
2013/8/27
患者发作性心慌1次，持续2小时，快速缓解。心慌胸闷口干改善，舌脉同前
处方：中药上方加甘松30 水煎服7剂
2013/9/3
患者近一周未发现心慌发作，仅感轻度胸闷气短，舌红苔薄黄，脉细
处方：上方继服10剂调理