在本月的跟师学习中，体会到林老师经常应用对药。对药又称为药对，系用相互依赖、相互制约的两味或三味中药组方单独或应用到处方中，以增强疗效，减轻副作用。林老师常用的药对有：①黄芪生脉散：由黄芪、人参、麦冬、五味子组成，君臣佐使分明，俨然一个小方子，在此不再详述；②酸枣仁与柏子仁：酸枣仁味酸、甘，性平。归肝、胆、心经。养心阴、益肝血、清肝胆虚热而宁心安神；柏子仁甘、辛，性平。入心、肾、大肠经，能通心脾、润肾燥、养心血而安魂定魄、宁心安神。药理发现酸枣仁有镇静、降压、抗心律失常、改善心脑缺血的作用，两药相伍，相得益彰，宁心安神效果甚佳，在林老师的心疾宁和早搏1号中都有应用；③元胡与甘松：元胡味辛、苦，性温，入心、肝、脾经。本品辛散温通，既入血分，又入气分，既能行血中之气，又能行气中之血，功用理气止痛、活血化瘀，药理有扩冠、镇静、抗心律失常的作用，甘松理气止痛、开郁腥脾，也有抗心律失常的作用。两药合用，一入气分，一入血分，共取理气活血、安神定悸之功，林老师不仅在早搏1号中应用，在其他方子随症加减时也常使用。

    对药的运用在心疾宁方中也有体现。心疾宁为林老师多年经验方，现已经通过二、三期临床，正在申报新药，说明其疗效确切、可靠，无毒副作用。在组方上林老师使用了几个对药，除了上面的酸枣仁与柏子仁，当归与白芍也是一对。当归味甘，性温归肝、心、脾经，具有补血活血、调经止痛之功。药理研究发现当归有抗心肌缺血和抗心律失常的作用，其抗心律失常的作用主要表现在控制早搏和房颤上。白芍味酸、苦，性微寒，归肝、脾经，功用柔肝止痛、敛阴止汗。白芍有中枢镇静的药理作用，与当归配伍原来主要治疗血虚肝郁、胸胁疼痛，林老师在临床上体会当归与白芍相配，可增强当归的抗心律失常的作用，与单独使用当归相比，疗效大大增加，且可以适当调节过快的心率，这可能与白芍的中枢镇静作用有关。此外，白芍微苦性微寒，可佐制当归之温性，两药相合，发挥活血补血、镇静安神以及调节心率、抗心律失常的作用。

对药的应用历史悠久，汉张仲景《伤寒杂病论》中记载药对147对。后来又有《雷公药对》、《徐之才药对》、《新广药对》等专著出现，但均已经亡佚了，仅有现代《施今墨药对》可供学习参考。林老师集多年临床体会，吸取前人经验，善于于处方中应用对药，且效果颇佳，反映了林老师临床经验的丰富和对中药药性的准确把握。林老师使用的对药不仅出现在她的几个协定处方中，也体现在她随症加减中，有待今后继续学习、总结。