高血压：心肝火旺、热毒内盛；泄肝宁心、清热解毒—黄连清降合剂
2014.06.27 （1）心肝火旺、热毒内盛是高血压病的重要病机
热毒型的高血压病机演变大致经过三个阶段，即：“初期、中期、并发症期。” 高血压的发生发展的主要特点为热毒为本，痰瘀为标，初病在经，久病入络，进而损伤脏腑，燔灼肝肾，变证逢起。归纳起来主要有以下特点：
①．初期：素体阳盛适逢情志不遂（思虑、恼怒、精神紧张）、恣食肥甘、好嗜烟酒、不科学的保健药食，导致阳盛体实、郁火内盛，从而引起五志过极，心肝火旺。“气有余便是火”，热极生风，冲逆巅顶，上蒙清窍而引发头晕、头痛。此期病程短，病情轻，相当于高血压I级。
②．中期：火热之邪充斥体内，浸淫血脉，炼液成痰，炼血为瘀。毒寓于邪，火热、痰瘀胶结难解，伏于体内，若不能及时排出体外，与日俱增 ，便可伤及脏腑及脑络，如高血压病可加速动脉粥样硬化，脑梗塞，心肌肥厚及心肌梗塞，肾功能衰竭。火热、痰瘀相互促进共同构成热毒导致高血压病的病理基础。初起为热、为火，久则生毒，毒因热生，变由毒起，热毒是火、热、痰、瘀量变到质变的结果。此期相当于高血压Ⅱ级。
③．并发症期：火毒较盛，不仅浸淫血脉，而且殃及脏腑，导致脏腑的功能失调，气血逆乱扰乱心神，则血流薄疾，心主血脉的功能失常，扰乱于头则元神失聪。此期相当于高血压病的II级或III级，易发生心、脑、肾的损害，病情复杂多变。
（3）丁书文教授、李运伦博士、袁成民博士、田相同硕士、岳桂华硕士的研究资料显示：
以黄连清降合剂（钩藤，黄连、黄芩、泽泻）治疗高血压病的临床研究表明：该方治疗高血压病129例，显效80例，有效37例，总有效率91.32%，牛黄降压丸组76例，显效18例，有效36例，无效22例，总有效率71.07%，优明显差异。而且白天和夜间的收缩压和舒张压均明显下降，以药后3～6小时效应明显，并能改善临床症状、左室舒张功能和心肌缺血、纠正脂质和血糖代谢紊乱、降低血液粘稠度，对左室肥厚参数也有改善趋势，而且安全可靠，无明显不良反应。
实验研究表明：清热解毒法（黄连清降合剂）能降低自发性高血压大鼠的血压，呈明显的时效、量效关系；能降低肾血管性高血压大鼠的血压，降压作用平稳而无血压的异常波动。
其可能的降压的机理为：降低血浆内皮素、升高血清一氧化氮并调节二者的平衡；具有明显的抗氧化、抑制脂质过氧化、抗炎症因子损伤的作用；降低血浆肾素活性、血浆血管紧张素Ⅱ，抑制RAS系统活性；降低血浆去甲肾上腺素的水平，抑制交感神经系统的活性；减轻心脏、肾脏、主动脉及肾动脉的病理损害，降低SHR肾动脉中膜厚度/管腔半径、中膜面积/管腔面积的比值，降低心/体、肾/体比值，拮抗靶器官的重构，从而保护受损血管，逆转心脑肾等靶器官损伤。