患者姓名：张某    性别：男                出生日期：38岁

就诊日期：2017年11月17日   初诊         发病节气：小雪

主诉：心慌一月余。

现病史：患者因心慌于济南市第一人民医院做动态示：频发室早，有时成对出现，室性融合波，T波改变，服振源胶囊、万爽力、心律平、宁心宝等。现症见：持续心慌，稍感胸闷，气短，乏力，无头晕，无口干口苦，纳可眠差，二便调。舌红，苔薄白，脉沉细。

既往史：无。

过敏史：无。

体格检查：听诊可闻及心搏脱漏。

辅助检查：心脏彩超：二尖瓣、三尖瓣返流。心肌酶谱：同工酶  27U/L（0－25）。血压100/60 mmHg。

中医诊断：心悸   

证候诊断：气虚血亏证

西医诊断：心律失常   频发室早

治    法：益气养阴，宁心定悸

处    方：

黄芪30克       麦冬15克       五味子9克      生地12克

黄连9克        野葛根30克     茯苓15克       炒枣仁30克

夜交藤30克     元胡15克       川芎15克       羌活15克

炙甘草9克

                                     水煎服，日一剂，共14剂。

复诊：心慌减轻，稍胸闷，气短，眼干，视物模糊，纳可眠差多梦。舌暗苔黄，脉弦，时有间歇。

处方：上方去羌活，加菊花12克   桑叶15克   青蒿12克   苦参9克

水煎服，日一剂，共14剂。

三诊：服药期间发作一次胸闷，头晕，仍感早搏，头目不清，偶胸闷，气短，乏力，颈项不适，纳眠可，二便调。舌淡胖，边有齿痕，苔薄黄。

处方：黄芪30克     麦冬15克       五味子9克    生地15克   

黄连9克      野葛根15克     青蒿15克     元胡15克

丹参15克     川芎12克       菊花15克     防风15克

羌活12克     炒枣仁15克     紫石英15克   柏子仁15克

生甘草9克

水煎服，日一剂，共14剂。