本案病人，冠心病病史20年，房颤病史6年，同时合并高血压病，久病不愈，正气耗伤。气虚失于固摄，故活动后易汗出。气虚鼓动无力，久则血瘀脉中，故胸闷、背痛、脉沉细三五不调。心脉瘀阻，郁而化热，心火亢盛，引动肝火，致使心肝火旺，热毒内生。热毒伤阴则口干。舌苔脉象亦表现为一派血瘀火旺之象。气虚、血瘀、热毒为本案的三大病机。其中气虚血瘀是致病的关键，同时气虚血瘀的临床表现亦较明显，故本案治疗以益气活血为主，同时佐以清热解毒。随治疗和病情的进展，患者气虚血瘀症状显著减轻，而心肝热毒症状仍较明显，故治疗改以泻火解毒，清热平肝为主，体现了同病异治的治疗原则。心血管疾病热毒学说，乃丁师首倡。本案亦是这一学说的体现。本案之热毒来源于心肝火旺，故清热解毒用药选择入心肝二经的黄连、勾藤、羚羊粉。