中医学无冠心病心律失常的病名，从症状上看，应属“心悸”、“胸痹”的范畴。中医学中关于“心悸”、“胸痹”的病因病机有诸多的论述，热扰心神是其中重要的一个方面。如刘完素在《素问玄机原病式·六气为病·火类》说:“故心胸躁动，一谓之怔忡，俗云心松，皆为热也。” 李东垣在《兰室秘藏·杂病门》中云:“心神烦乱怔忡，是胸中气乱有热，皆因隔上伏火蒸蒸然不安”。

丁师认为冠心病心律失常的病机复杂，其中有两个最为重要，一是气虚血瘀热毒；一是气滞血瘀热毒。气虚血瘀热毒证多系年高久病患者，正气内亏，鼓动无力，心脉瘀阻，蕴积化热，热毒扰乱神明，发为胸痹心悸。治疗多在益气活血的基础上清热解毒。气滞血瘀热毒证多为年轻新病患者，肝气郁滞，疏泄失职，血瘀脉中，蕴积化热，热毒扰乱神明，发为胸痹心悸。治疗多在理气活血的基础上清热解毒。本案一诊时，因患者乏力、脉沉，故辨证为气虚血瘀，热毒扰心，治疗以益气活血，清热解毒，安神定悸为主。二诊时症状虽已缓解，但肋下疼痛、心烦明显，提示患者存肝气郁滞，疏泄失职的现象，故配伍疏肝理气解郁之品治疗。三诊时患者乏力消失，胸闷、气短明显，伴心烦。分析患者系中年病人，病史尚短，虽初诊时存邪伤正气，气虚血瘀现象，但经过治疗，气虚已解，体力恢复，现临床表现应为肝气郁滞，血瘀不行，再加气郁化火，引动心火，心肝火旺，扰乱心神之象，故调整治疗方案，以疏肝解郁，活血化瘀，清热解毒，安神定志为主。四诊时诸证皆减，最终获得痊愈。本案提示了同病异治的重要性。