本案心悸、胸痹病人辨证为气虚血瘀，热毒扰心，营卫失和证。病人年过半百，阴气自半，元气衰微，再加久病伤正，正气愈亏，偶遇过劳，导致病发。气虚血行不畅，心脉瘀阻，故胸闷，有紧缩感。气虚水谷不化，湿浊内盛，蕴积化热，酿生热毒，扰乱神明，故心悸不安。气虚卫弱，营卫失和，腠理失养，故背痛，有紧缩感。治宜益气活血，清热解毒，调和营卫，方选黄芪二号方加减。丁师所创的黄芪二号方，由黄芪、麦冬、五味子、元胡、三七粉、黄连、苦参、青蒿、常山、炙甘草组成，具有益气活血、清热解毒之效，是治疗冠心病心律失常气虚血瘀、湿热蕴积成毒的代表方剂。因热毒的成因是湿热蕴蒸，故清热解毒治疗时选择黄连、苦参、青蒿、常山清热祛湿解毒。本案益气活血，清热解毒之治，体现了这一学术思想。

本案的另一特色是背痛、紧缩，用桂枝、白芍调和营卫。关于营卫，《灵枢·邪客》与《灵枢·本脏》云：“荣气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑”；“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合者也”。若营卫不和，如《素问·逆调论》所说：“营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚则不仁不用。卫气不得泄越故外越”。张仲景非常重视营卫二气的功能，他在《伤寒论》中，用营卫统言人体气血阴阳。对于营卫的病理，如卫强营郁、卫强营弱、卫弱营和、营卫俱弱等，仲景也论述颇多，如《伤寒论》第387条：“吐利止，而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之”，此乃营卫俱弱之证。仲景指出气虚生化不足，营卫不振，气血津液不濡筋脉，可导致身体疼痛，治疗以桂枝汤调和营卫，无论外感内伤，皆可用之。丁师效仲景之意，对于冠心病所致的肩背肢体疼痛、麻木、酸胀不适等，常以桂枝汤调和营卫，收效甚著。

本案一诊便已见效，二诊见患者背部发凉，背紧缩感，辨证为卫阳失其温煦之性，效仿《伤寒论》桂枝加附子汤，加附子12g以温经解肌，但附子辛燥大热，虽温经解肌，但亦助长热毒之势，且伤津液，故三诊调整治疗方案，以清热养阴为主。四诊再度改为一诊时的治疗方案，终获良效。