糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，亦是引起慢性肾功能衰竭最重要的原因之一，但现今临床上，中西医对糖尿病肾病的治疗仍无特效疗法。程益春教授从事内分泌疾病研究30余载，积累了丰富的临床经验，尤其对糖尿病肾病方面的治疗上取得了显著疗效，现将程师治疗经验总结如下。

程师认为糖尿病肾病的基本病机为气阴两虚、瘀血阻络。他指出本病是在糖尿病基础上发生发展的，当以糖尿病为本，肾病为标，气阴两虚是主要病机，因此突出临床表现为倦怠乏力、口干、消瘦、面色苍白。根据“久病入络”、“气虚血必瘀”、“阴虚必血滞”的致病特点，提出瘀血阻络是导致糖尿病肾病的重要因素，因此临床可见舌质紫黯、有瘀点、瘀斑和舌下络脉迂曲怒张以及水肿日久不愈。治疗上当以益气养阴、活血通络为主，久病伤肾，燥热之象已不明显，故当滋补肾阴为主，常用药物有：常选用的益气药物有生黄芪、太子参、西洋参等，其中尤多用生黄芪，常用量为30～60g。另外程师赞同张锡纯“消渴多由于元气不升”的观点，认为脾虚与糖尿病密切相关，故临床重视健脾药的运用：常选用的养阴药物有山萸肉、枸杞子、山药、女贞子、生地黄等：常选用的活血药物有水蛭、当归、赤芍、川芎等，其中水蛭为常用之品，常用量为3g。程师认为糖尿病为虚实夹杂证，虚与滞并存，故应慎用力峻破血之品。水蛭最喜食人之血而性又迟缓，不伤气血，善入则坚积易破，借其力以攻积之久滞．自有利而无害。

阴阳互根，阴虚及阳，气属阳，气虚久则阳亦不足，所以阳虚是气阴两虚发展的必然结果。阳虚不能化气行水，水津输布失常．则会出现水肿、小便不利等症状。程师认为，阳虚的发生是糖尿病肾病发展过程中一个质的改变，而水肿的出现则是糖尿病肾病病情加重的重要标志。因此，在病程较长，气虚症状比较明显时，可以及早加入温肾之品，一则温阳班益气，二则“阳中以求阴”，以求阴阳互补，使之归于平衡，临床常选用的补养药物有淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉等，具“未病先防”和“既病防变”的双重含义。

糖尿病患者为正虚之体，程师认为本病不宜使用峻药猛攻，当以甘昧药物为主扶正祛邪，如生黄芪、茯苓、生薏苡仁健脾利水：猪苓利水不伤阴；冬瓜皮、冬葵子既是食疗佳品又是利水之主药；另外甘遂、大戟、芫花、牵牛子等峻烈之品不可妄用，防止攻伐太过误人。