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补中益气汤

2015.06.12
来源部门: 作者: 系统

一、方剂来源
山东中医药大学附属医院,全国名老中医药专家,博士生导师,程益春教授临床经验方。
二、药物组成:
黄芪30g党参20g白术15g陈皮15升麻15g当归15g柴胡15g甘草9g
三、适应病症
甲减,气血两虚型。食欲不振,面色苍白,眼脸和颊部虚肿,表情淡漠,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,记忆力减退,嗜睡,反应迟钝,多虑,心动过缓,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,活动不灵,重者可出现痴呆。
分析:脾胃虚弱,则食欲不振;脾虚不能运化水谷,气血化生不足,则面色苍白;气虚水停,故出现水肿;久病肾血虚,故耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,记忆力减退。
四、使用方法
一般使用砂锅,将中药用冷水浸泡30-40分钟,加水量超过药面2-3厘米;头煎先用大火(武火)煮沸,再用小火(文火)保持沸腾30分钟左右,倒出药液。二煎再次加水,没过药面即可,大火煮沸,再用小火(文火)保持沸腾30分钟左右,倒出药液。两煎混合分两次,早晚饭后半小时温服。
五、注意事项
忌辛辣、油腻。便溏严重者者加薏米、白扁豆、莲子肉;纳呆腹胀严重者者加砂仁、厚朴;舌苔厚腻者加苍术、佩兰。
六、临床疗效
患者,女,35岁,患者因“眼脸和颊部虚肿”来医院就诊,现症见:食欲不振,面色苍白,头晕,头痛,检查:FT3、FT4降低,程教授诊断为甲状腺功能低下,开方如下黄芪30g党参20g白术15g陈皮15升麻15g当归15g升麻15g柴胡15g甘草9g水煎服,一日一剂,患者服30付后,眼脸和颊部虚肿明显减轻,又来调方拿药,四个月后,患者基本恢复正常。

七、按语
1.方药分析:
方中首选黄芪补中益气,升阳固表为君药。黄芪甘、微温,入脾、肺二经。重用黄芪取其补气力强又能升阳。党参白术甘草补气健脾为臣,与黄芪合用,以增强其补益中气之功。血为气之母,气虚久时,营血亦亏,故用当归养血活营协党参、黄芪以补气养血;陈皮理气和胃,并以升麻、柴胡升阳举陷,协助君药以提下陷之中气。甘草调和诸药。
2.组方特点
全方补中气、升脾阳、助脾运,使脾气得健,运化得行,脾气升清正常,精微物质输布上趋于正常,则机体阴平阳秘。本方标本兼治,阴阳并调,契合病机,故疗效显著。
             (整理人 赵泉霖 牟淑敏)

 

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